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茎突综合征
疾病概述
  茎突综合征是因茎突过长或其方位、形态异常刺激邻近血管神经而引起的咽部异物感、咽痛或反射性耳痛、头颈部痛和涎腺增多等症状的总称。常见于成年人。
疾病病因
  因茎突过长(一侧持续性咽痛,常于扁桃体术后发生,吞咽使头颈运动时症状加重,可伴有耳痛、头痛或耳鸣)或其方位、形态异常刺激邻近血管神经而引起的咽部异物感、咽痛或反射性耳痛、头颈部痛和涎腺增多等症状的综合征。扁桃体切除是常见诱因。
主要症状
  此症常被忽略。凡年龄在20岁以上,有咽痛、咽异物感,兼有颈部痛、耳痛、头痛者应想到此病,并行触诊及摄茎突片,必要时可行扁桃体手术探查。此病需与咽炎、舌咽神经炎、舌咽神经痛、茎突骨折等病相鉴别。  病因复杂。①茎突过长:正常茎突平均长度约2.5cm,超过此长度谓茎突过长。茎突起于颞骨下茎乳孔的前内方,呈细圆柱状,远端...
疾病检查
1.茎突的X线检查:一般常用的位置是正位、侧位片,有谓正位显示角度,侧位显示长度之说。在X线片上,一般以茎茹孔至茎突尖端的长度,作为茎突的长度。角度的测量以从茎乳孔向下作一条与颅底平面的垂直线,测量茎突与此垂直线的偏斜度。茎突与此线偏内偏前各成30度角,超过40度角或少于20度角可认为是茎突方位异常。  2.彩超扫描:...
鉴别诊断
  此病需与咽炎、舌咽神经炎、舌咽神经痛、茎突骨折等病相鉴别。茎突骨折:临床常可遇到单纯的桡骨茎突骨折,多因跌倒手掌着地,暴力通过舟、月骨传递所致。骨折片多呈横形或微斜形,并向远端及桡侧移位。此外如腕部过度尺偏时,桡侧副韧带的突然牵拉,亦可引起茎突骨折,外观则呈撕脱状。
并 发 症
  可引起咳嗽、当颈动脉受到压迫或磨擦时,疼痛可从一侧下颌角向上放射到头颈部或面部。有时可有耳鸣、流涎、失眠等神经衰弱的表现。
疾病预防
本病病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。故无法针对病因直接预防本病。早期发现、早期诊断、早期治疗对预本病的并发症的预防具有重要意义。同时对有咽炎的患者应积极治疗,避免炎症的刺茎突而诱发本病。
如何治疗
1.保守治疗:患者有症状者,可以采用治疗骨质增生、或缓解症状的药物治疗,服药后症状缓解可以保守治疗。局部的超短波、红外线、磁疗设备等理疗均可以使用。  2.手术治疗:此病应以手术治疗为主。(1)经口咽途径切断茎突术:经口途径切断茎突,适合在咽部摸到硬性隆起者。有两种手术选择,一为切除扁桃体后,即时分离切断部分茎突。二是...
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