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巨舌
疾病概述
  巨舌(macroglossia)指由舌组织增生和水肿引起的舌体肿大。巨舌可以由各种不同的原因所引起:血管瘤和淋巴管瘤引起、神经纤维瘤、甲状腺功能低下、血管神经性水肿、淀粉样变及其他等。诊断不难,治疗主要针对病因。
疾病病因
(一)发病原因  本病病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。  (二)发病机制  由舌组织增生和水肿引起的舌体肿大,病理学检查,可见舌体的肌肉纤维组织呈肥大增生增生杨改变,可伴有轻度-中度的舌体水肿等。
主要症状
  常见的巨舌有以下几类:  原发性巨舌(primarymacroglossia):除舌体积增大外其他方面均正常。  血管瘤和淋巴管瘤性巨舌(haemangiomatousandlymphangiomatousmacroglossia):常呈不对称不均匀性增大。可以看到扩张的血管和囊状的淋巴管。深在的血管瘤和淋巴管瘤有...
疾病检查
  舌淀粉样变主要症状是巨舌。临床检查可见舌体增大增厚,可达正常舌的两倍。舌体广泛对称性肿大,舌两侧边缘可出现牙齿印痕。巨舌造成舌功能障碍,出现语言不清、吞咽困难等症状。舌背(上面)可有石榴籽样的小结节,也可有出血或紫癜。患者有明显舌痛。发生继发感染,舌体  可有充血及化脓性坏死。由于舌体增大、增厚、变硬,加重了语言功...
鉴别诊断
本病应和舌头变态反应性肿大相鉴别,后者通常见于舌头在被某些毒素刺激以后,造成了舌体的肥大以及水肿样改变,过敏原检测通常可见有阳性过敏物,或者有明确进食有毒性食物的病史,也可因被某些含有毒素成分的虫叮咬后造成本病的发生,故根据临床特点以及疾病发展经过进行明确。
并 发 症
根据患者的原发疾病不通,其临床并发症也不尽相同,对于过敏原所致的巨大舌,可并发皮肤黏膜荨麻疹、过敏性鼻炎等并发症。如果是被虫子叮咬,或者因其他毒素刺激舌头造成的舍体增大者,并发症具有多样性,严重的患者可并发肝肾功能损伤以及心肌酶谱的损伤。
疾病预防
本病多数是有遗传性导致,故无法针对遗传病因直接预防本病。早期发现、早期诊断、早期治疗对间接预防本病具有重要意义,同时应进行遗传咨询。预防措施包括避免近亲结婚、携带者基因检测及产前诊断和选择性人工流产等,防止患儿出生。对于其他原因导致的情况是需要积极的治疗好原发性疾病的情况。
如何治疗
  巨舌治疗前的注意事项?  (一)治疗  应明确引起巨舌的原因。病因能纠正者,巨舌能相应地消失。病因不能除去者。巨舌恢复较为困难。有些巨舌如血管瘤,淋巴管瘤,神经纤维瘤等引起的巨舌,可以通过外科手术治疗。  (二)预后  病因不能除去者。巨舌恢复较为困难
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