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甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿
疾病概述
  甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿皆为发育异常性囊肿,前者由胚胎甲状腺形成过程中的甲状舌管退化不全,遗留在深部组织内并产生分泌物积聚于组织内而成;后者系胚胎时期鳃裂的残余组织所形成。
疾病病因
  甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿皆为发育异常性囊肿。  甲状舌管囊肿是一种先天性发育性囊肿,源于甲状舌管的残余上皮,由胚胎甲状腺形成过程中的甲状舌管退化不全,遗留在深部组织内并产生分泌物积聚于组织内而成。  鳃裂囊肿属先天性发育异常,是由于第二鳃裂和第二咽囊在胚胎发育过程中未能闭合或闭合不全所致。
主要症状
  1.肿物表面光滑、质软、界清,较大者有波动感。  2.甲状舌管囊肿主要位于颈部正中舌骨上下,有一索条与舌骨相连,肿物可随吞咽上下移动。  3.鳃裂囊肿通常位于颈侧中份舌骨平面,胸锁乳突肌上1/3深面和前缘。  4.穿刺可抽出黄色或棕黄色液体。  【临床表现】  1.甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿皆为出现在颈部或面侧的隆起性...
疾病检查
  1.对于临床表现较典型,术前诊断已较明确者检查专案以检查框限“A”为主;  2.对于临床表现不典型,鉴别诊断较困难者或腮裂囊肿紧邻重要结构者检查专案可包括检查框限“B”和“A”其中同位素扫描或ECT检查主要用于甲状舌管囊肿与异位甲状腺的鉴别。
鉴别诊断
  甲状舌管囊肿须与以下疾病相鉴别  1.异位甲状腺,多位于舌根或舌盲部的咽部,呈紫蓝色的瘤状突起,质地柔软,周界清楚。患者常有语言不清,呈典型的“含橄榄”语音。行同位素131碘扫描,异位甲状腺内同位素浓聚,此特点可与甲状舌管囊肿相鉴别。  2.甲状腺肿瘤,甲状腺肿瘤最常见的是甲状腺腺瘤与甲状腺癌。质地多较甲状舌管囊肿...
并 发 症
本病属因组织液聚集形成的囊肿,故可因合并细菌感染,形成化脓性改变,可并发甲状舌管的化脓性脓肿表现以及腮裂的化脓性感染。感染可直接蔓延到咽部以及扁桃体,可出现化脓性扁桃体炎。如患者全身抵抗力低下,以及使用免疫抑制剂者,感染可直接向远端蔓延,造成全身的化脓性感染。
疾病预防
甲状舌管囊肿是一种先天性发育性囊肿,源于甲状舌管的残余上皮,由胚胎甲状腺形成过程中的甲状舌管退化不全,遗留在深部组织内并产生分泌物积聚于组织内而成。本病属于先天性疾病,故无法预防。早期发现、早期诊断以及早期治疗,可降低并发症的出现。
如何治疗
  一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红霉素、青霉素等);体质差或并发感染者常联合用药,较常用为:作用于革兰氏阳性菌的药物+作用于革兰氏阴性菌的药物(如庆大霉素)+作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵);手术前后感染严重或有并发症者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。  ...
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