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巨细胞病毒感染
疾病概述
  CMV感染在全世界分布,人是CMV的唯一宿主。不同国家及不同经济状况感染率不同。成人CMV感染和免疫功能有密切关系。
疾病病因
  CMV感染可引起机体的免疫功能降低,特别是细胞免疫功能下降。CMV感染对胸腺发育及脾细胞、单核吞噬细胞、NK细胞及CTL细胞的功能有着显著的影响。  一、对胸腺、脾脏的影响  实验室急性CMV感染的新生豚鼠,胸腺发育受抑,T细胞数减少,成年鼠感染CMV后,88%胸腺可检出CMV。  CMV感染致脾功能受影响,脾脏淋...
主要症状
 临床表现因感染途径不同而异。先天性巨细胞病毒感染者有20%在出生时无任何症状,但也有出生后不久出现昏睡、呼吸困难和惊厥等,并于数天或数周内死亡。其他症状有意识运动障碍、智力迟钝、肝脾肿大、耳聋和中枢神经系统症状等。围产期感染的婴儿绝大多数没有症状,只有少数在出生后3个月发生间歇性发热、肺炎和单核细胞增多症。成人的巨细...
疾病检查
  巨细胞病毒感染的实验室检查:  一、病毒分离  最好用唾液、尿液、生殖道分泌物、乳汁和白细胞,接种到人的成纤维细胞内繁殖和分离,细胞病变效应(CPE)在1天或数周后出现,经固定和HE染色后可观察到巨细胞,核内有内包涵体,核周晕圈及嗜酸性胞浆内包涵体,很象“猫头鹰眼”(owl′seye)亦可用单克隆或多克隆抗体的荧光...
鉴别诊断
  巨细胞病毒感染需要和其他病毒如EB病毒、腺病毒感染相鉴别。后两种病毒感染临床表现与巨细胞病毒感染有一定的差异性,如EBV感染可导致传染性单核细胞增多症,以小孩多见,也可以伴有心肌损伤,孕期感染也可以导致流产以及胎儿畸形,故应注意鉴别。各临床症候群应与相应的疾病进行鉴断,主要根据病史,流行病学资料、临床表现及实验室检...
并 发 症
由于免疫功能缺陷而发生血管、网膜炎、肺炎以及消化道感染。并且大多数患者合并格-巴氏综合征,表现为双下肢迟缓性瘫痪,病变由下向上逐渐蔓延,脑脊液检查可有蛋白--细胞分离即蛋白含量增高而白细胞数正常或轻度增加,是本病的特征性改变。早孕3个月感染本病可导致胎儿发育畸形,应引起重视。
疾病预防
  巨细胞病毒对人类的危害性很大,所以我们应积极预防其发生。  (1)进行有意识的身体素质的锻炼。提高机体免疫机能及抗病能力,特别是育龄期妇女,以减少巨细胞病毒对胎儿的严重危害。  (2)对于孕妇或有慢性消耗性疾病、免疫力低下等患者要注意保护,使她们远离传染源。  (3)注意环境卫生、饮食卫生。  (4)乳汁中巨细胞病...
如何治疗
  巨细胞病毒感染的治疗,可应用各种抗病毒制剂如GCV、抗巨细胞病毒的免疫球蛋白制剂、干扰素及转移因子等。但这些药物并不能解决根本问题,往往停药后病毒又潜伏地回升,鉴于此种病毒可能作为艾滋病的病因之一,各国学者均在致力于控制其感染的研究。最近,美国学者研制出两种活疫苗,初试后颇见效。一种是由AD169菌株研制成的;另一...
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