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钴及其化合物引起的皮肤病
疾病概述
  1.工业应用钴是较为少见的元素,可制造合金。钴及其化合物可作为一些化学合成的催化剂,亦用于油漆、颜料、玻璃、釉瓷及电极板等的制造。  2.理化特性常见的钴化合物有氧化钴(CoO)、氧化高钴(Co2O3)、硫酸钴(CoSO4)和氯化钴(CoCl2·6H2O)等。三价钴盐一般不稳定,通常条件下不存在。
疾病病因
  (一)发病原因  本病多饮直接接触钴化合物,钴粉尘和钴盐,引起过敏性接触性皮炎及瘀斑,皮疹原因通常与上述物质直接对皮肤的毒性作用以及刺激皮肤产生过敏反应有关。  (二)发病机制  个体接触钴粉尘和钴盐等钴化合物后,出现过敏性接触性皮炎及瘀斑的皮肤损害。
主要症状
  接触钴粉尘和钴盐可引起过敏性接触性皮炎及瘀斑。通常情况下,对钴过敏常与对镍过敏并存,可使用含有上述元素的过敏原贴斑检测进行明确。接触八羰基二钴[Co2(CO)8]可引起强烈的炎症反应,重者可致局部坏死。接触钴粉尘和钴盐病史,皮损符合过敏性接触性皮炎及瘀斑的特点。
疾病检查
  本病通常有直接接触含有钴元素的单质和化合物造成,对于其他未知接触物造成的接触性皮炎,当怀疑是钴元素损伤导致本病时应进行钴元素的检测明确。对于严重的接触性皮炎患者,因其皮肤完整性被破坏,故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染,通常继发于体质低下,或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者,如并发细菌感染可有...
鉴别诊断
  本病通常有明确的钴及其化合物的接触史后出现了接触性皮炎等临床表现,故通常无需做鉴别。本病的临床表现主要是以荨麻疹为主要表现,故临床上需要与常规过敏性因素导致的荨麻疹相鉴别。起病较急,皮损常突然发生,为限局性红色大小不等的风团,皮损大多持续半小时至数小时自然消退,自觉剧烈瘙痒、灼热感。部位不定,可泛发全身或局限于某部...
并 发 症
  本病主要并发皮肤损害,同时以荨麻疹为主要表现。但此类荨麻疹是有明确的钴及其化合物的接触史,主要表现为:皮损常突然发生,为限局性红色大小不等的风团,皮损大多持续半小时至数小时自然消退,自觉剧烈瘙痒、灼热感。部位不定,可泛发全身或局限于某部。也可呈慢性的皮肤过敏表现,如晨起或临睡前皮疹加重,无一定规律性,全身症状一般较...
疾病预防
  脱离接触钴粉尘和钴盐,钴及其化合物的环境。由于本病明确有钴及其化合物接触,故避免此类化合物的接触是预防本病最有效的方法。加强个人防护,包括操作时戴长橡皮手套,穿长统靴。用长围裙,戴防护眼镜、口罩等,避免接触因钒及其化合物污染过的空气,如果不慎有接触,应进行立即清洗处理,避免其对皮肤造成损伤。
如何治疗
本病的治疗主要是进行对症处理,由于本病表现出的临床皮损主要以荨麻疹为主要表现,故应进行抗组胺,免疫调节等综合性方法治疗本病。可使用糖皮质激素减轻过敏反应,可同时联合赛庚啶抗组胺,以及葡萄糖酸钙、维生素C稳定肥大细胞膜,可有效减轻症状。
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