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假性黑棘皮病
疾病概述
  假性黑棘皮病(pseudoacanthosisNigricans)是一种良性黑棘皮病样疾病,较常发生于肥胖人群。
疾病病因
  (一)发病原因  本病的发病病因至今尚不清楚,可能和遗传、免疫、饮食、环境有一定的关联。肥胖是重要因素,药物如雌激素、糖皮质类固醇也可诱发本病。当然,温暖潮湿的环境也可促发此病,组织病理变化与其他类型的黑棘皮病没有区别。  (二)发病机制  至今尚不清楚。
主要症状
  皮肤呈污灰棕色或浅灰黄色天鹅绒般外观,特别在腋窝、颈曲侧、乳房下和腹股沟等处。当皮肤受摩擦后,乳头瘤样病变更清楚。另外,腋窝部位的皮赘易让人联想到纤维软瘤。当减肥后,皮肤症状消退。  假性黑棘皮病总是与肥胖、黑头发联系在一起。
疾病检查
临床皮肤检查:皮肤呈污灰棕色或浅灰黄色天鹅绒般外观,特别在腋窝、颈曲侧、乳房下和腹股沟等处。当皮肤受摩擦后,乳头瘤样病变更清楚。  病理学检查:单发袋状型示表皮变薄、变平,基底层色素增加;多发丝状型示表皮角化过度、乳头瘤样增生、棘层轻度至中度肥厚。真皮主要由疏松结缔组织、成纤维细胞、胶原纤维和扩张的毛细血管组成,其改变...
鉴别诊断
表皮痣:角化过度及棘层肥厚较之显著,并有明显表皮突延长,表皮萎缩不常见。  脂溢性角化病:常有假角质囊肿,角化不全。  临床特点  a可发生于任何年龄,中年以后发病者约50%合并肿瘤;  b病因不明,可能与遗传、内分泌、药物、肿瘤等因素有关;  c多发生于皮肤皱褶部位,如颈、腋窝、、腹股沟、乳头下脐窝等处;  d灰棕色...
并 发 症
  本病主要和肥胖有关系,故出现本病的患者通常有体重的明显增加,BMI常超过25,故临床并发症也与肥胖具有相关性。长期的高脂血症可造成血管硬化、脆性增加可增加心脑血管的发病风险。同时由于肥胖患者常伴有胰岛素抵抗,可造成糖耐量异常,增加糖尿病的患病风险。
疾病预防
  本病病因不是太清楚,目前认为和肥胖具有一定的相关性,故预防措施也是针对肥胖而言的,尽量的控制体重,可减少本病的发生率。具体措施可遵循下述进行,适当的控制饮食,尽量避免或者减少油腻、油炸等高热量食物的摄取率,适当的增加运动,保持30分钟以上的有氧运动,一周3-5天的锻炼即可控制好体重。
如何治疗
 本病的治疗一般是对症治疗。遗传性黑棘皮病一般出生即有,皮疹较轻,在青春期会加重,青春期后会逐渐改善或缓解;对恶性黑棘皮病首先应当查清楚内脏恶性肿瘤的位置所在,并及时予以手术切除,则黑棘皮病的表现也会随之减轻或好转,此型的恶性肿瘤以胃肠道腺癌为多;假性黑棘皮病在积极减肥、控制体重到正常水平后,皮疹大多也会缓慢消退;而内...
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