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浆细胞性唇炎
疾病概述
  浆细胞性唇炎(plasma-cellcheilitis)为唇部炎症性疾患,组织学上几乎全部为浆细胞浸润。这种以浆细胞为主的浸润也可见于口腔、龟头和女性生殖部位,在龟头部者称为龟头包皮炎。
疾病病因
  (一)发病原因  本病病因尚不清楚,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素均有一定的关系。也可能是与维生素A和其他微量元素的缺乏有关。  (二)发病机制  发病机制还不清楚。可能为某些病理性刺激,机械刺激或长期光线作用而引起的局部免疫性反应。属非特异性炎症。
主要症状
 1.以侵犯下唇为主,亦可累及上唇。  2.多见于中老年人。  3.开始在唇粘膜出现小水疱,很快破溃。粘膜潮红,糜烂肿胀,可见细小的出血点,部分唇粘膜表面形成明显的痂皮。  4.若表.面不糜烂,则可见境界清楚的局限性暗红色水肿性斑块,表面有涂漆样光泽。后期可能有粘膜的…萎缩性改变。  5.病程缓慢,有时可自然缓解,但易...
疾病检查
临床皮肤检查:唇粘膜出现小水疱,很快破溃。粘膜潮红,糜烂肿胀,可见细小的出血点,部分唇粘膜表面形成明显的痂皮。对于已合并有细菌感染的华珍,可见脓性分泌物流出和皮肤的浅表溃疡。  组织病理:黏膜上皮增生,上皮突延长,有海绵形成,真皮水肿,真皮及血管周围弥漫性浆细胞浸润。
鉴别诊断
  应与以下几种疾病相鉴别。  1.浆细胞瘤较少见,多发于口咽部,浸润的浆细胞异形性明显。  2.黏膜白斑为唇黏膜恶性病变或癌前病变,可伴真皮广泛浆细胞浸润,组织病理可见间变或癌变。  3.唇黏膜部位的某些良性疾病如扁平苔藓,常于颊黏膜或四肢可见典型的多角形紫红色血疹,组织病理以淋巴细胞为主。  4.寻常性天疱疮除唇部...
并 发 症
  本病主要原因由于皮肤的破溃损伤以及浅表溃疡的形成,完整性破坏可诱发皮肤细菌感染或者真菌感染,通常继发于体质低下,或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者,如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症,故应引起临床医生的注意。
疾病预防
  本病病因不明确,故临床上无法针对病因进行预防,早期发现、早期诊断、早期治疗对间接预防本病具有重要意义,同时可以减少并发症的发生。故一旦患有本病患者应进行积极治疗,其项目包括保护皮肤黏膜、抗感染、补充微量元素以及维生素等综合措施,避免感染加重造成严重并发症的发生。
如何治疗
有糜烂、痂皮者:可参照慢性糜烂性唇炎的唇部湿敷或联合微波治疗。用浸有0.1%依沙吖啶(利凡诺)、3%硼酸溶液、5%生理盐水等抗炎液体或有清热解毒功效的中药药液(五白液、双花液等)的消毒纱布湿敷于患处,每日1-2次,每次15-20分钟,待痂皮脱落后撒布皮质散、珍珠粉等。坚持湿敷,直至结痂消除,渗出停止,皲裂愈合,然后才能...
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