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胶样粟丘疹
疾病概述
  本病又称胶样假性粟丘疹(colloidpseudomilium)或皮肤胶样变性(cutaneuscolloiddegeneration)。有人将其译为胶状稗粒瘤或胶质粟丘疹。最早在1942年由Reuter和Way报告。皮疹好发于颜面和手背,多数为淡黄色、粟粒至扁豆大的圆形半透明扁平丘疹,很像水疱。用针挑破后可挤出有...
疾病病因
  (一)发病原因  尚未完全明了。皮损多见于露出部位,可能与日晒有关。一般认为本病分儿童和成人两型。前者在儿童或少年期发病,至青春期后即逐渐自行消退,常有家族关系,可能是常染色体显性遗传。而成人型常在成年后长期受日光曝晒,特别是在热带室外工作者多见,石油工人易发病,本病有家族性发病倾向,男多于女。  (二)发病机制 ...
主要症状
  表皮角化过度,棘层萎缩,表皮嵴变平。真皮乳头层显著扩大,真皮上层可见无结构均质性的胶样物质,或呈透明变性。其周围由正常胶原纤维束环绕,境界明了。在变性的胶原物质内可见裂隙和少数纺锤形破裂的细胞核。胶样物质如以HE染色呈嗜酸性,较正常胶原染色淡或呈弱嗜碱性。PAS染色阳性。耐淀粉酶。VanGieson染色呈黄色。弹性...
疾病检查
临床皮肤检查:皮疹通常呈半透明状、淡黄色、针头至黄豆大、圆形或不整形、扁平或丘状隆起的丘疹,常对称分布。好发于面部和手背,也散布于前额、颊部或鼻部。  病理学检查:表皮角化过度,棘层萎缩,表皮嵴变平。真皮乳头层显著扩大,真皮上层可见无结构均质性的胶样物质,或呈透明变性。其周围由正常胶原纤维束环绕,境界明了。在变性的胶原...
鉴别诊断
  1.粟丘疹丘疹呈白色,以针尖挑破后可挤出珍珠样小粒。真皮上层可见表皮囊肿。  2.扁平苔藓丘疹呈红色或紫红色,不透明,疹内无胶样物质,好发于前臂屈侧,剧痒。基底细胞液化变性,表皮与真皮间细胞呈带状浸润,无胶样物质。  3.皮肤淀粉样变皮疹淡褐色、圆形或半球状隆起,小腿伸侧多见,剧痒。疹内有淀粉样物质沉积。刚果红染色...
并 发 症
  由于皮肤常伴有瘙痒,以及表皮破溃,皮肤完整性被破坏,故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染,通常继发于体质低下,或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者,如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症,故应引起临床医生的注意。
疾病预防
  由于本病病因不明确,皮损多见于露出部位,可能与日晒有关。成人型常在成年后长期受日光曝晒,特别是在热带室外工作者多见,石油工人易发病。故本病主要是针对诱发病因进行预防,对长期从事户外工作的人员应涂擦防晒霜、穿长袖衣着、打防晒伞减少紫外线对皮肤的刺激,从而也在一定程度上降低本病的发病率。
如何治疗
  (一)治疗  本病病因不明确,积极预防减少日晒可降低本病的发病率。对于少数皮疹可行冷冻或电灼,此外可服小量氯喹和大量维生素C,也可治疗本病。其次也可以进行局部皮肤热敷,可以改善局部循环,促进胶样物质的软化和代谢。  (二)预后  目前没有相关内容描述。
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