鼻中隔软骨膜下或骨膜下积血,多为双侧性。常由于鼻部外伤、中隔发生骨折,血管断裂而粘膜未破出血后形成;即形成鼻中隔血肿,是鼻中隔外伤性损害的结果。自发性血肿少见。鼻中隔粘膜下切除术后也可并发。
血液集聚,因血瘀所致水肿。而鼻中隔血肿的病因为: 1.鼻部外伤:如头面部打击伤或跌倒时发生鼻骨骨折或鼻中隔骨折脱位。 2.鼻中隔偏曲手术后:术中止血不善或术后因喷嚏而引起。 3.出血性疾病:如血液病、血友病、紫癜病等,也可能发生中隔血肿。
根据临床表现和体征不难作出诊断。若血肿位于后部,且前部粘膜肿胀,或有凝血块时,常不易发现血肿。此时应将鼻分泌物或凝血块清除,使用鼻内窥镜仔细检查鼻中隔后部。 血肿多为双侧性,因而表现双侧鼻塞,鼻内滴用麻黄素后仍不减轻。时感额部头痛,鼻梁有压迫感,触之柔软。
鼻中隔呈半圆形隆起,粘膜颜色如常或稍红色,触之有弹性,穿刺可抽出血液。若鼻中隔血肿没有及时被处理,可因感染而成鼻中隔脓肿,局部红肿疼痛,鼻尖触痛明显,鼻部穿刺可抽出脓液。形成脓肿后可有寒战、发热等全身和局部的急性炎症表现。
鼻中隔血肿应与鼻中隔脓肿、鼻中隔偏曲相鉴别。 1.鼻中隔脓肿,鼻中隔粘软骨膜或粘骨膜下积脓,是一较严重的鼻内感染。 2.鼻中隔偏曲,鼻中隔偏离中线且引起临床症状的一种鼻内畸型,事实上大多数人的鼻中隔都有程度不同的偏曲,但是否引起鼻部症状,常取决于多种因素。
在鼻中隔内,由于种种外力作用,导致血管破裂、溢出的血液分离周围组织,形成充满血液的腔洞。鼻中隔血肿若没有及时处理、可发生感染而成脓肿。即由于炎症组织在细菌产生的毒素或酶的作用下,发生坏死、溶解,形成脓腔,腔内的渗出物、坏死组织、脓细胞和细菌等共同组成的脓液。
鼻中隔血肿应及时抽出或清除积血,积极预防感染,以防止脓肿形成及其后的鞍鼻畸形。外伤所引起者需注意是否合并颌骨及颅脑外伤。 1、无特殊预防方法,唯注意外伤。 2、手术后24-48小时,取出填塞物。 3、禁止喷嚏,无法控制时,轻轻把鼻子捍紧,再开口打喷嚏。
鼻中隔血肿治疗前的注意事项? 1、无特殊预防方法,唯注意外伤。 2、手术后24-48小时,取出填塞物。 3、禁止喷嚏,无法控制时,轻轻把鼻子捍紧,再开口打喷嚏。 鼻中隔血肿西医治疗方法 血肿一般不易吸收消炎,须尽早穿刺抽吸或切开引流,以免软骨坏死,或继发感染形成脓肿,小血肿可穿刺抽吸。较大血肿可在粘膜表面...