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角层下脓疱性皮肤病
疾病概述
  角层下脓疱性皮肤病(subcornealpustulardermatosis)又称为Sneddon-Wilkison病,是一种慢性良性复发性脓疱性皮肤病,中年妇女多见,病理变化为角层下脓疱,1956年由Sneddon和Wilkinson等首先报道此病。本病与祖国医学文献中记载的“登豆疮”相类似。
疾病病因
(一)发病原因  病因尚不清楚。有人认为与感染病灶、精神创伤、内分泌功能异常等有关,也有认为本病可能系某些其他皮肤病如疱疹样脓疱病、泛发性脓疱性细菌疹等的变异。  (二)发病机制  本病主要由于脾虚生湿,湿热内蕴,或外感湿热邪毒,以致邪毒循经外越蕴于掌跖而发。另有部分金属过敏体质者,亦可发生此病。掌跖脓疱病属于免疫系统...
主要症状
好发于中年妇女,但是也有儿童发病的报道。皮损为无菌浅表性脓疱如脓疱疮,排列呈环形或匐形性,好发于上肢、腹股沟和腋窝,水疱有时可见,但常为脓疱,脓疱常呈卵圆形,疱壁松弛,有时上部澄清,下部浑浊,呈弦月状。早期脓疱周围有红晕,数天后脓疱吸收或破裂,留下浅表的薄痂,鳞屑痊愈时留下棕褐色色素沉着。不发生萎缩,一般没有自觉症状,...
疾病检查
组织病理:脓疱水疱位于角层下类似脓疱疮和落叶性天疱疮,但无棘刺松解,疱底为颗粒层和棘细胞层的最上层组成,疱内含有大量的中性粒细胞,偶见嗜酸性粒细胞,疱下表皮有海绵形成,水疱旁皮肤真皮内可见中性粒细胞和一些嗜酸性粒细胞。直接免疫荧光未见有自身抗体存在。
鉴别诊断
角层下脓疱病应与脓疱疮、疱疹样皮炎、落叶性天疱疮、急性泛发性脓疱病鉴别。  本病早期限局性的损害与脓疱疮可能不易鉴别,但为无菌性脓疱,局部和全身抗生素治疗无效,以及本病的自然经过均有助于诊断。而疱疹样皮炎是一个丘疹水疱性损害,水疱为表皮下,剧烈瘙痒,损害主要位于身体的伸侧及免疫荧光的特殊表现有助于诊断。本病有时需与脓疱...
并 发 症
1.寻常型天疱疮  1)皮损特点:松弛性大疱,易破裂,形成糜烂面且不易愈合  2)皮损部位:可泛发于全身。60%首先口腔受累  3)尼氏症:概念和意义,还可见于其他哪些疾病  4)发生年龄:中老年  5)预后:最差  6)临床实例  2.增殖型天疱疮  1)是寻常型的异性。分Neumanntype&Hallop...
疾病预防
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。  1、发作期用药宜温和,忌刺激性药品。  2、饮食宜清淡、性情忌烦躁和过度的疲劳。  3、积极根除感染病灶。  4、清除过敏原。  5、大力开展卫生宣教,注意个人卫生,保持皮肤清洁,及时治疗各种瘙痒性皮肤病。  6、患者要适当隔离,尤其集体单位,患儿接触过的衣服、毛...
如何治疗
治疗  砜类药物如氨苯砜50~150mg/d有效,疗效慢,不像疱疹样皮炎那样明显,但最终可获完全缓解。某些患者治疗数月后,可完全停止用药。磺胺吡啶1.0~3.0g/d也有效。全身给予皮质类固醇激素效果并不明显,尽管有时大剂量的皮质类固醇激素可抑制泛发性皮损,但是很显然,在治疗一个良性疾病时,长期应用有潜在危险性的药物应...
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