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结节性筋膜炎
疾病概述
  结节性筋膜炎(nodularfasciitis)又称结节性假肉瘤性筋膜炎(nodularpseudosarcomatousfasciitis),为一种反应性肌纤维母细胞增生。呈坚实性单发性结节,有时有触痛,位于深肌膜并常伸展到皮下组织。两性发病相等,平均发病年龄为40岁。
疾病病因
一、病因:  筋膜炎是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应,当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时,可以诱发肌肉筋膜炎的的急性发作,肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因。由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性;或者由于病人受到反复的劳损、风寒等不良刺激,可以反复出现...
主要症状
呈坚实性单发性结节,有时有触痛,位于深肌膜并常伸展到皮下组织。直径1~4cm。好发于上肢特别是前臂,损害在数周内突然无明显原因地发生于正常健康人。两性发病相等,平均发病年龄为40岁。  根据临床表现,皮损特点,特征性即可诊断。
疾病检查
病理检查  眼观  肿块皆呈结节状,无包膜,体积小,1.5~3cm,呈圆形、卵圆形,实质性。切片淡红或棕褐色,可见胶冻状或粘液样区域,有的含有脂肪组织,或硬纤维索样条纹。结节多与浅筋膜或深筋膜相连。  镜检  病变主要为纤维母细胞增生。在早期病变中,常见新生的纤维母细胞,呈多边形、圆形或卵圆形,以后多变为长梭形。细胞境...
鉴别诊断
本病除上述的基本图像外,尚有毛细血管向表皮垂直生长,似肉牙组织样,称修复型。有些结节性筋膜炎可无炎细胞反应,而巨细胞丰富,称破骨巨细胞型。本病90%发生于皮下,但亦可罕见于其它部位,如肌肉型、血管内型、头颅筋膜型或其组织形态特殊如囊型、富于细胞型、粘液型和骨化型等,另外在骨膜和某些内脏器官的间质如膀胱、前列腺、阴道、外...
并 发 症
本病可在病损处发生关节挛缩和功能障碍,挛缩时可伴有剧烈的阵发性疼痛。也可发生胸腔积液、心包积液、多关节滑膜炎、蛋白尿等,故需要检测肾功能、胸腔积液穿刺检查,在明确积液的性质同时,也具有鉴别诊断作用。还可伴发再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、周期性粒细胞减少症、白血病等。
疾病预防
1、长时间久坐办公人员应定时休息,使紧张的腰背肌肉得到缓解。应减少跳、跑、长走等足部大量运动。  2、平时注意坐姿,久坐一个小时之后应换一个姿势。  3、避免睡软床,应选择硬板床。  4、注意防寒防潮。每晚可用温热水泡脚,促进局部血液循环。  5、积极加强腰背部肌肉锻炼。老年人最好选择较松软的鞋,如休闲鞋,鞋穿久了要换...
如何治疗
中医治疗  采用中药熬治的膏药,筋膜膏.此膏药可透入皮肤产生消炎,止痛,活血化淤,通经走络,开窍透骨,祛风散寒等。贴于体表的膏药刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,达到消肿、消炎和镇痛的目的。筋膜膏是中医治疗筋膜炎的传统黑膏药,思华堂认为筋膜炎从病理而言,属于慢性伤筋范围,以局部经络阻...
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