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酒精伴发的精神障碍
疾病概述
  饮酒是一种颇为悠久而普遍的生活习惯和社会风俗,如今却越来越成为世界各国重要的公共卫生问题。酒精伴发的精神障碍(mentaldisorderscausedbyalcobol)由饮酒引起,可在一次饮酒后发生,也可由长期饮酒成瘾后逐渐出现或突然停饮后急剧产生症状。除精神障碍外,往往伴有躯体症状和体征。
疾病病因
(一)发病原因  1.乙醇代谢基因对酒精滥用和酒依赖的影响乙醇主要在肝脏中由两种活性酶顺序代谢。乙醇脱氢酶(ADH)将乙醇转换为乙醛,乙醛脱氢酶(ALDH)将乙醛转换为醋酸。某些亚洲裔人饮酒后会出现脸红、头痛、心悸、眩晕和恶心等表现,属于饮酒后的不适反应,称为“脸红反应”。这种反应与ALDH的失活变异,血液和组织中乙醛...
主要症状
酒精是1种麻醉剂,为亲神经物质。长期饮用可产生酒精依赖,酒精中毒性精神障碍,甚至出现不可逆的神经系统损害。但1次大量饮酒,也可出现急性神经精神症状。  1.酒依赖酒精依赖(alcoholdependence)又称为酒精成瘾,是指由于反复饮酒引起的对酒渴求的1种特殊心理和生理状态,表现为对酒精强烈的渴求和经常需要饮酒的强...
疾病检查
如合并有消化系统疾病及肾功能损害时,则显示这类疾病的实验室检查阳性结果。  如合并有消化系统疾病及肾功能损害时,则显示这类疾病的辅助科室如B超等检查改变。酒依赖者脑电图异常的比率为35.0%~85.1%,主要表现为弥漫性占δ、θ波,散在或阵发性尖波、棘波,波幅降低,调节、调幅差,诱发试验欠敏感;饮酒史越长、酒量越大则异...
鉴别诊断
1.酒依赖和戒断综合征引起的躯体症状注意与其他躯体疾病引起的症状鉴别。  2.急性酒精中毒应注意与躁狂症或其他原因中毒伴发的急性类狂状态鉴别。还应与颅脑外伤、低血糖、原发性癫痫等引起的意障碍相鉴别。后者还具特殊的病史及相应症状和体征,可与其鉴别。  3.慢性酒精中毒所致精神障碍  (1)震颤谵妄应与各类症状性谵妄(如感...
并 发 症
(1)酒精具有对肝脏的直接毒性效应,而大量饮酒继发的营养不良可加重这种效应。有的酒精中毒者会发生不可逆性肝功能损害,由此影响糖原储存,干扰糖原代谢,致易发生低血糖。  (2)酒精的直接作用以及所伴有的营养缺乏(尤其是硫胺素)可引起常见的周围神经退行性病变及脑损害。也可能会引起一种心肌病变(\"脚气病性\")心脏病,出现...
疾病预防
要积极宣传酒精对人体造成的危害,提高人群的整体认识水平,严禁未成年人饮酒,加强法律监督和检查工作,提倡生产低度酒,控制或禁止烈性酒的生产。  1.重视和加强有关酒害的精神卫生宣传工作,尤其宣传文明饮酒,不劝酒,不酗酒,不空腹饮酒,不喝闷酒,提倡移风易俗,以饮料代酒,并应减少职业之便伴发的酒依赖者。  2.早期干预国外的...
如何治疗
治疗  由于酒精依赖患者对酒精的强烈渴求和身体依赖,以致不能自拔,因此,除了轻症以外一般应在住院条件下戒酒,而且住院期间也应杜绝一切酒的来源,以保证戒酒成功。对酒依赖的治疗传统上分为急性期治疗(或称解毒治疗)及恢复期治疗两个阶段。  1.解毒治疗戒酒,对明显酒精依赖患者不仅一定要在住院条件下进行,而且早期最好在封闭病房...
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