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艾滋病神经系统损害
疾病概述
  AIDS(acquiredimmunodeficiencysyndrome)又称获得性免疫缺陷综合征,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的具有传染性的疾病。1981年美国发现首宗AIDS病人,我国2例病人是在1989年和1991年先后报道的。通常将已经发病者称为AIDS病人,而未发病者称为AIDS感染者,他们都是造...
疾病病因
  (一)发病原因  HIV是反转录病毒科慢病毒亚科中的一种,包括HIV-1和HIV-2两种,HIV-1的毒性与致病性均较HIV-2为强,是主要的病原微生物。目前,HIV-2感染主要限于西非一些国家的AIDS患者,而且引发AIDS的机制仍然不清楚。HIV-1病毒本身和其代谢产物均具有直接的致病作用。HIV-1活性的主要...
主要症状
  HIV是嗜神经性病毒,在疾病的早期就可侵犯神经系统,所以AIDS的中枢神经系统表现主要是HIV直接侵犯造成的;其次,HIV感染后人体免疫机制受抑制或免疫缺陷后造成病毒、细菌、真菌等易感染或产生继发性肿瘤。以上两种原因合并在一起则更容易罹患疾病。  1.AIDS的原发性神经疾病HIV所引起的中枢神经系统可以是炎症性的...
疾病检查
  1.HIV抗体的检测HIV感染后最早表达p24抗原,持续数周后逐渐消失,但逐渐出现针对p24和gp41等病毒表面蛋白的抗体,当检查到抗体时即可认为有病毒存在。  2.抗原检测ELISA双抗夹心法可检测血清和脑脊液中p24抗原,前者有利于确定急性感染者的抗原血症,后者有利于痴呆综合征的诊断。  3.PCR技术可检测出...
鉴别诊断
  1.平时临床上对脑炎、脊髓、神经和肌肉等疾病的鉴别诊断,应详细询问病史,考虑有否艾滋病的可能性,须仔细加以鉴别。  2.艾滋病引起的神经系统病变临床表现复杂多变,艾滋病患者在一定的条件下,可合并弓形虫病、单纯性疱疹、结核病、梅毒等感染。也可有2种以上的损害同时存在,如艾滋病性痴呆同时合并脊髓病。艾滋病患者可数种病变...
并 发 症
  由于HIV为艾滋病的致病因子,机体一旦受感染后,就会引起免疫系统的破坏,因此,艾滋病在发病过程中就会引起各种病因的机会性感染及肿瘤等合并症。而且合并症又能再继发合并症,如Kaposi肉瘤可同时合并中枢神经系统感染。艾滋病患者由于免疫功能低下,尤其晚期,不但常继发其他疾病,而且可致多器官衰竭(MOSF),继发代谢性脑...
疾病预防
  HIV感染可以累及全身各器官和组织,10%~20%的AIDS病人首发症状为神经系统损害,30%~40%的病人随病情进展而出现中枢神经系统症状,AIDS死亡者尸检中90%以上有神经病理异常。即使对于没有神经系统异常主诉者,经过详细的神经系统检查也常能发现HIV感染者中枢或周围神经功能异常的证据。而且HIV感染后神经系...
如何治疗
  艾滋病主要问题是预防感染,一旦感染则后果严重,因此应注意切断3条主要传播途径,如性接触传播、经血液传播和母婴传播,减少发病。国际现有药物:六大类30多种。核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)、非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)、蛋白酶抑制剂(PIs)、整合酶抑制剂(raltegravir)、融合酶抑制剂(FIs)...
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