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颈部勒伤
疾病概述
将绳索状物环绕颈部,用手或其他机械力,使该物在颈部绞紧,引起颈部软组织的损伤并伴有严重缺氧,甚至窒息而死亡。此种死亡称为勒死或绞死。
疾病病因
  颈部勒伤是由什么原因引起的?  (一)发病原因  常由于他杀,也有因精神因素而自杀所致者。  (二)发病机制  勒死与缢死的死亡机制基本相似,两者都是借助于绳索持续性压迫颈部呼吸道和血管,引起脑循环和呼吸功能严重障碍,致机体严重缺氧窒息死亡;或通过刺激颈动脉窦,迷走神经反射性引起呼吸心跳骤停而死亡,所不同的是,两者...
主要症状
  单纯性勒伤,除颈部受伤的局部遗留有皮肤擦伤,皮下淤血,皮肤青紫,勒伤再大可出现索沟外,临床并无其他特殊表现,但勒伤常可因缺氧而死亡。勒伤一般有下列特征:  1.受伤史勒伤如未导致死亡,伤员可提供受伤史。多为他杀,自杀少见,根据其绞勒的手段和方式可鉴别两者。  2.颈部索沟索沟常位于甲状软骨或其以下部位,很少位于甲状...
疾病检查
  实验室检查:  血气分析:有呼吸困难或发生心脏停搏的伤员,可有呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒,应做血气分析,若伤员血pH值<2时预后很差。  其它辅助检查:  甲状软骨、环状软骨和舌骨均可发生骨折,以甲状软骨骨折为多见。若勒颈暴力较大时颈椎棘突可发生骨折,颈部X线摄片有助诊断。
鉴别诊断
颈部扭伤的鉴别诊断:  1、头颈部活动受限:颈椎病的症状之一,头、颈、肩、背、手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限。  2、颈部僵硬:颈部僵硬是指颈部肌肉紧张,发胀、发硬,痉挛(抽筋)等现象,脖子运动不灵活。常见于疲劳、颈椎病。颈部僵硬为持续性的肌肉收缩过度,不但使颈部肌肉血液供应减少,也造成代谢物如乳酸等聚积,而引起肌肉缺...
并 发 症
存活伤员可合并健忘症或者植物状态(植物人)。甲状环状软骨和舌骨均可发生骨折。健忘症:就是大脑的思考能力(检索能力)暂时出现了障碍。因此症状随着时间的发展会自然消失。而有时看起来与这种症状很相似的痴呆则是整个记忆力出现严重损伤所致。植物人:患者处于木僵状态,对外界刺激无任何意识反应,仅保留呼吸、营养代谢和排泄分泌等最低级...
疾病预防
应广泛开展安全生产和交通安全的宣传,只有全民安全意识普遍提高,严格遵守安全生产操作规范及交通法规,才有可能降低工伤事故、交通意外的发生。虽然在何时、何地发生何种强度的勒伤是不以人们的意志转移的,但可以通过各种预防措施想方设法降低颈部勒伤的强度。
如何治疗
  尽早急救至关重要:  1.立即解除扼勒对一过性的,尚未因缺氧而造成窒息者,一经解除压迫一般不会造成严重损害无需特殊治疗,但需密切观察24h。  2.立即开放气道,进行心肺复苏术静脉输注脱水剂。  3.待初步复苏后,应做全面、细致的体检及辅助检查。  4.到有条件医院进行正规的心肺脑复苏术。
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