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脊髓栓系综合征
疾病概述
  脊髓栓系综合征(tetheredcordsyndrome,TCS)是由于各种先天和后天原因引起脊髓或圆锥受牵拉,产生一系列神经功能障碍和畸形的综合征。由于脊髓受牵拉多发生在腰骶髓,引起圆锥异常低位,故又称低位脊髓。
疾病病因
脊髓栓系综合征是由什么原因引起的?  (一)发病原因  1.各种先天性脊柱发育异常如脊膜膨出、脊髓裂、脊髓脊膜膨出等由于神经管末端的闭锁不全所引起。出生后大部分的病例在数天之内施行了修复术,当时的目的是将异常走行的神经组织,尽可能的修复到正常状态,重要的是防止脑脊液漏,但是脊髓硬脊膜管再建后的愈合过程中产生的粘连引起脊...
主要症状
脊髓栓系综合征有哪些表现及如何诊断?  脊髓栓系综合征的临床表现较复杂。由于脊髓栓系综合征病人出现症状的时间不同、各种症状的组合不同以及合并的先天畸形不同,使得其临床表现复杂,但这些临床表现都可归结为在不同的病因和诱因的作用下,脊髓圆锥受到牵拉的时间和程度不同而出现的不同神经功能障碍。常见临床症状和体征有:  1.疼痛...
疾病检查
脊髓栓系综合征应该做哪些检查?  无特殊异常表现。  1.MRI是诊断脊髓栓系综合征最佳和首选的检查手段。它不仅能发现低位的脊髓圆锥,而且能明确引起脊髓栓系综合征的病因(图1)。br/>  MRI在诊断脊髓栓系综合征上的优点:  (1)MRI能清晰显示脊髓圆锥的位置和增粗的终丝,一般认为,脊髓圆锥低于腰2椎体下缘...
鉴别诊断
  可行相关辅助检查如CT或MRI以进一步明确诊断。  1.腰椎间盘突出:椎间盘纤维环破裂后髓核突出压迫神经根或脊髓,造成疼痛和神经功能障碍为主要表现的疾病。  2.椎管狭窄:一般分为先天发育性(原发性)和后天继发性椎管狭窄症两大类;按狭窄部位可分为:颈椎椎管狭窄、腰椎管狭窄症和胸椎管狭窄症,最常见的为腰椎管狭窄症,颈...
并 发 症
脊髓栓系综合征可以并发哪些疾病?  脊髓栓系综合征的病人常合并各种先天畸形,特别是原发性脊髓栓系综合征合并先天畸形的机会较多。脊柱畸形有脊柱裂、脊柱侧弯、前突和后突、叉型椎体、半椎体及椎体融合等。骶骨常发育不全,伴椎管扩大。下肢畸形以高弓足多见,其次为马蹄内翻足和下肢发育不全。神经系统畸形常见各种脊膜脊髓膨出、脑积水、...
疾病预防
脊髓栓系综合症其病变属神经管畸形(neuraltubedefects,NTDs)范畴,NTDs是世界上出生缺陷中常见的一类疾病,是由于神经管的发生和分化紊乱而出现的一类常见畸形,是遗传和环境因素共同作用的结果,包括无脑儿、露脑畸形、脊柱裂、脊膜膨出、脑膨出,脑积水,它是死胎、死产、婴儿死亡的主要原因之一。而NTDs的干...
如何治疗
脊髓栓系综合征治疗前的注意事项  (一)治疗  随着诊断水平的提高,手术器械的改进,麻醉安全度的增加和显微外科手术的不断开展,目前对脊髓栓系综合征的手术治疗时间已大大提前了。对脊髓栓系治疗的惟一手段就是手术松解,手术的目的是为了清除骨赘、纤维间隔、硬脊膜袖和松解纤维神经血管束及其粘连,解除对脊髓的栓系,纠正局部的扭曲和...
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