脊椎结核约占骨关节结核总数的一半,其中以儿童和青少年发生为最多。所有脊椎均可受累,但以腰椎为多见,胸椎次之,颈椎较少,骶椎中骶1较多,负重损伤为一诱因。
脊柱结核多继发于肺结核,部分患者可无肺结核症状,肺部感染后通过血液传播可至全身,传播至脊椎引起脊椎感染,脊椎血运多为终末支,椎体间为无血液循环的软骨盘,故脊柱结核以中心型、边缘型多见。实际上人体任何部位的骨骼都可以得结核,脊柱部位的结核大约占到50%,其他的比如膝关节、髋关节等很多关节也都可以得结核。
脊椎结核有哪些表现及如何诊断? 除具有一般症状外,尚有以下特点: (一)早期有贫血,体重减轻,容易疲乏,背(腰)部疼痛及放散痛,疼痛主要在脊椎病变部位,发病初期不重,随病变发展而加剧,休息后可减轻或暂时消失;不同部位的病变还可引起各种转移痛。承重、行走和脊柱活动时疼痛加剧。 (二)肌肉痉挛及运动障碍。肌肉痉挛,脊...
一、X线摄片 X线摄片在病早期多为阴性,起病后6个月左右,椎体骨质50%受累时,常规X线摄片才能显示出。X线摄片早期征象表现在椎旁阴影扩大、随着出现椎体前下缘受累、和椎间变窄、椎体骨质稀疏,椎旁阴影扩大和死骨等。椎体骨质破坏区直径<15mm者,侧位摄片多不能显示出,而体层摄片破坏区直径在8mm左右就能查出。在椎...
脊椎结核容易与哪些疾病混淆? (一)椎间盘退化症年龄40岁左右特别是体力劳动者,常见于颈椎和腰椎,表现患处慢性疼痛或并有所属神??派湫蕴弁础X线摄片椎间狭窄,其相邻椎体边缘致密,或有唇样增生改变,椎旁无扩大阴影,病人体温和血沉正常。 (二)先天性椎体畸形多见于16~18岁,腰背疼痛,外观或有脊柱侧凸等畸形。X线摄片...
脊椎结核可以并发哪些疾病? 并发症及其治疗: 1.寒性脓肿的治疗 如脓肿过大,宜先用穿刺法吸出脓汁,注入链霉素,以免脓肿破溃和发生继发性感染以及窦道形成。在适当时机应尽早进行病灶清除术和脓肿切除或刮除。 2.截瘫的治疗 脊椎结椎合并截瘫的约有10%,应贯彻预防为主的方针,主要措施为脊椎结核活动期坚持不负重,坚持卧...
主要是预防结核感染,新生儿卡介苗防疫。术前,应和患者进行心理交流,给患者介绍手术的积极性,必要性及安全性,消除患者的思想顾虑及对手术的恐惧感;鼓励患者多吃高热量、高蛋白、高脂肪饮食以提高患者的手术耐受力;训练患者在床上进行大小便,以适应术后需要;对发热患者,在及时告知医生的同时,给患者物理降温,降低患者的体力消耗。术后...
脊椎结核治疗前的注意事项 脊椎结核是全身结核的一部分。应用支持疗法、药物疗法,必要时手术清除病灶、融合脊椎,早日恢复病人的健康。 (一)非手术疗法。 1.卧床使病变脊椎不承重,是防止病变发展、严重畸形和截瘫的必要措施,卧前后石膏床或硬床均可。 2.加强营养,增强机体抗病能力。 3.抗痨药物的应用。 4.病变...