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铍及其化合物引起的皮肤病
疾病概述
  1.工业应用铍主要用于合金制造、X射线管、制造耐高温陶瓷及原子能工业等。在铍冶炼中常发生氟化铍(BeF2)、氢氧化铍[Be(OH)2]、硫酸铍(BeSO4·4H2O)、氯化铍(BeCl2)、氧化铍(BeO)和金属铍的烟尘、粉尘和溶液。其中氧化铍粉尘最易飞扬。  2.理化特性铍是灰白色轻金属,具有质轻、张力强、坚硬、...
疾病病因
(一)发病原因  接触铍及其粉尘,或钒的氧化物,引起造血、呼吸、神经系统和物质代谢的变化外,对皮肤亦可引起明显的刺激作用,甚至变态反应。  (二)发病机制  铍化合物是一种对机体有多种作用的毒物,除可引起造血、呼吸、神经系统和物质代谢的变化外,对皮肤亦可引起明显的刺激作用,甚至变态反应。
主要症状
铍及其化合物引起的皮肤病有哪些表现及如何诊断?  1.皮肤病变  (1)接触性皮炎:由于接触铍或可溶性铍盐的烟尘、挥发物所致。多于接触后1~2周发病。皮损好发于面部、手部、前臂等,其表现与一般接触性皮炎无异。其发生机制主要是由于对铍的过敏反应而致。有学者用4种不同铍化合物作动物皮肤试验,发现铍-血清白蛋白组的斑贴试验呈...
疾病检查
本病主要发生于面、颈及上肢等暴露部位,可引起荨麻疹。采用1%铍酸钠水溶液对作皮肤斑贴试验有阳性反应。此外,还有人报道,钒可以使生产人员的头发、指甲中胱氨酸含量降低,造成蛋白质的合成受阻,并提到舌面出现墨绿色苔是铍职业中毒的一种特殊表现,故检查主要是根据皮疹特点以及指甲中胱氨酸含量的检测。
鉴别诊断
本病的临床表现主要是以荨麻疹为主要表现,故临床上需要与常规过敏性因素导致的荨麻疹相鉴别。起病较急,皮损常突然发生,为限局性红色大小不等的风团,皮损大多持续半小时至数小时自然消退,自觉剧烈瘙痒、灼热感。部位不定,可泛发全身或局限于某部。
并 发 症
本病主要并发皮肤损害,同时以荨麻疹为主要表现。但此类荨麻疹是有明确的铍及其化合物的接触史,主要表现为:皮损常突然发生,为限局性红色大小不等的风团,皮损大多持续半小时至数小时自然消退,自觉剧烈瘙痒、灼热感。部位不定,可泛发全身或局限于某部。也可呈慢性的皮肤过敏表现,如晨起或临睡前皮疹加重,无一定规律性,全身症状一般较轻,...
疾病预防
  本病暂无有效预防措施,早发现、早诊断、早治疗是本病预防和治疗的关键。一旦发病,应积极治疗,预防并发症的发生。同时,铍的生产应做到密闭化、机械化,尽可能采用湿式作业,避免高温加工。尽量避免直接接触铍。注意个人卫生防护。做好含铍废气、废水、废渣的处理。工人要定期进行体格检查。
如何治疗
铍及其化合物引起的皮肤病治疗前的注意事项  (一)治疗  目前尚无特殊疗法,国外有采用某些氨基亚磷酸类药物(如乙烯氨基丙烯亚磷酸二钠盐)及喷替酸钙钠(促排灵),对铍有良好的加速排除效果。  (二)预后  形成溃疡时不易愈合,仅在彻底消除铍后才获痊愈。
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