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急性气管支气管炎
疾病概述
  急性气管支气管炎(acutetracheobronchitis)是由于生物性或非生物性致病因素引起的支气管树黏膜急性炎症。  本病属常见病,多发病,尤以小儿和老年多见。多为上呼吸道病毒感染引起,受凉为主要原因,秋冬为本病多发季节,寒冷地区也多见,在流感流行时,本病的发生率更高。另外经常与理化刺激因子接触人群,均易罹...
疾病病因
  开始多有急性上呼吸道感染,炎症使鼻咽部及咽喉部粘膜充血、水肿,纤毛上皮坏死、脱落,上呼吸道局部防御功能被破坏,炎症向下呼吸道蔓延,引起急性气管支气管炎。当鼻窦炎或扁桃体炎的分泌物吸入气道后也可引起本病。  常见的感染病毒:成人多为腺病毒或流感病毒;儿童则以呼吸道合胞病毒或副流感病毒为多见。  细菌感染多在病毒感染的...
主要症状
该病往往先有上呼吸道感染的症状,如鼻塞、喷嚏、咽痛、声嘶等。全身症状轻微,仅有轻度畏寒、发热、头痛及全身酸痛等。咳嗽开始不重,呈刺激性,痰少。1~2天后咳嗽加剧,痰由粘液转为粘液脓性。较重的病例往往在晨起、睡觉体位改变,吸入冷空气或体力活动后,有阵发性咳嗽。有时甚至终日咳嗽。咳剧时可伴恶心呕吐或胸腹肌痛。当伴发支气管痉...
疾病检查
1.外周血象:多数病例的白细胞计数和分类无明显改变,细菌感染严重时白细胞总数和中性粒细胞可增多。  2.痰液检查:痰液涂片和培养可发现致病菌。  3.X线胸片检查:胸部X线多数表现为肺纹理增粗,少数病例无异常表现。  4.根据病史:咳嗽和咳痰等呼吸道症状以及两肺散在干湿性罗音等体征结合血象和X线胸片检查。  5.常有流...
鉴别诊断
流行性感冒在症状上与急性气管支气管炎颇相似,但全身症状较显著,发热、头痛和周身酸痛较为明显;白细胞数量减少。  根据病史、咳嗽和咳痰等呼吸道症状以及两肺散在干、湿性啰音等体征,结合血象和X线胸片检查,可作临床诊断,进行病毒和细菌检查,可确定病因诊断。  需与下列疾病相鉴别:  一、流行性感冒  起病急骤,发热较高,全身...
并 发 症
急性气管支气管炎的严重并发症较为少见,只有相当少的患者会发生肺炎。偶尔严重的咳嗽可造成肋骨骨折,有时会发生晕厥、呕吐、尿失禁和肌酸磷酸激酶的升高。严重并发症通常仅见于有基础慢性呼吸道疾病的病人。这些病人的急性支气管炎可致严重的血气异常(急性呼吸衰竭)。
疾病预防
注意休息,多喝水,忌油腻食物。  居室保持适宜的温度、湿度,并注意空气流通。  戒烟,防尘,防烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道。  加强家庭护理。本病多数在家庭治疗,尤其是儿童和老年.自我照顾和自我保护能力差,且病情多变,应注意生活上的关照,帮助按时用药,及时提供清淡饮食和足量水分。  如有病情恶化,出现持续高热、呼吸困...
如何治疗
为了延长缓解期,减少复发,防止疾病进一步发展,病人及家庭成员应该重视预防和护理工作。  1、积极控制感染:在急性期,遵照医嘱,选择有效的抗菌药物治疗。常用药物有:复方磺胺甲醛异恶挫、强力毒素、红霉素、青霉素等。治疗无效时,也可以选用病人未用过或少用的药物,如麦迪霉素、螺旋霉素、先锋霉素等。在急性感染控制后,及时停用抗菌...
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