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克汀病
疾病概述
  克汀病发生于甲状腺肿流行的地区,胚胎期缺乏碘引起的呆小症,称地方性呆小症。碘是甲状腺合成甲状腺素所必需的原料。在缺乏食用碘的地区,很多成人患有缺碘症,引起甲状腺肿大。小儿胚胎4个月后,甲状腺已能合成甲状腺素。但是母亲缺碘,供给胎儿的碘不足,势必使胎儿期甲状腺素合成不足,严重影响胎儿中枢神经系统,尤其是大脑的发育。若...
疾病病因
克汀病是一种呆小症,其发病原因是小儿甲状腺功能不足所致。而导致这种表现的原因应该是患有缺碘症,引起甲状腺肿大。小儿胚胎4个月后,甲状腺已能合成甲状腺素。但是母亲缺碘,供给胎儿的碘不足,势必使胎儿期甲状腺素合成不足,严重影响胎儿中枢神经系统,尤其是大脑的发育。若不及时补充碘,将造成神经系统不可逆的损害。
主要症状
  幼年黏液性水肿  幼年粘液性水肿的临床表现根据起病的年龄不同而不同。若系幼儿发病者,和呆小病相似,只是体格发育和面容的改变没有呆小病显著。儿童和青春期发病一般与成人黏液性水肿类似。只是伴有不同程度的生长阻滞,青春发育期延迟。  呆小病  多于出生后数周出现症状,表现有皮肤苍白、增厚、多褶皱鳞屑,口唇厚、大且常外伸、...
疾病检查
  一、基础代谢率测定:甲减一般-20%以下,甚至更低,可达-45%。  二、甲状腺131碘摄取率测定:甲减病人24小时最高吸131碘率可降至10%以下。  三、血清蛋白结合碘(PBI)测定:低于正常,多在3ug/dl以下。  四、血清总T3,T4测定:T4,T3值,在临床症状不明显的部分病人中均可正常,症状明显或粘液...
鉴别诊断
    需与以下症状相互鉴别:  甲亢面容:面肌消瘦、眼球突出、目光闪亮具有惊惧的表情,眼裂增大而少眨眼,同时伴有高兴不安、烦躁易怒的表现。常见于突眼性甲状腺功能亢进患者。表现为面容惊愕,易受外界各种很小的声音刺激而表现出很惊恐的样子;眼球凸出,类似金鱼眼;兴奋不安,烦躁易怒。此为甲状腺功能异常亢进所出现的典型表现。 ...
并 发 症
伴有假性肥大样肌群,以下肢与前臂肌肉尤以腓肠肌为显著,天气寒冷时可伴发肌强直病,至运动功能失调;因舌大可有构音障碍,可并发黏液水肿性昏迷,是甲减危及生命的并发症;容易发生感染;对甲减替代治疗过度,可导致肾上腺危象;可发生不育;长期过量的替代治疗可导致骨质疏松。
疾病预防
    1.第一级预防  (1)食盐加碘是防治碘缺乏病的简单易行、行之有效的重要措施。食盐加碘比例1∶5万可有效地预防地甲病;1∶2万可预防地克病。加入盐中的碘化钾易氧化、升华,1993年以来已改为稳定性较好的碘酸钾。在包装、贮存、运输及食用碘盐过程中,须注意保持碘盐干燥,包装严密,麻袋内29.4%;抽屉内57.8%;...
如何治疗
本病的治疗越早效果越好,一般在生后1-2个月即正规治疗,不致遗留神经系统损害。服用甲状腺干粉片,婴儿开始每天服用5-10毫克,以后每隔2-4周增加5-10毫克,一旦孩子精神活泼,食欲好转,便秘消失,腹胀减轻,而又无甲状腺机能亢进的表现时,则可用维持剂量。治疗期间病情的观察,剂量的调整,应始终在医生的指导下进行。
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