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口腔扁平苔藓
疾病概述
  口腔扁平苔藓是一种影响皮肤和黏膜表面的炎性疾病,推测可能由自身反应性T淋巴细胞介导的对上皮基底细胞损害所致,临床和组织病理表现与移植物抗宿主反应极为相似。10%~50%的扁平苔藓患者出现口腔损害。
疾病病因
  扁平苔藓的病因不明,从临床与基础的研究中,发现有关的因素很多。目前一般认为发病可能与神经精神障碍、病毒感染或自身免疫有关,有报告家族中有同样患者,是否与遗传有关尚无确证。应用链霉素、异烟肼、氯磺苯脲、甲磺丁脲等可发生扁平苔藓样皮疹,或促使本病加剧。
主要症状
  口腔粘膜与皮肤损害的镜下所见基本相同,可概括为:角化过度与角化不全,伴粒层肥厚基底细胞坏死液化变性,及基底膜下有大量淋巴细胞浸润。此外,有时在棘层、基底层或结缔组织内可看到圆形的嗜酸性胶状体(Givattebodies,希氏体),其体积小于棘细胞,但胶状体也可见于盘状红斑狼疮等多种疾病。在电镜下可见基底细胞的桥粒与...
疾病检查
  组织病理:上皮过度角化或萎缩。活动性底细胞退行性变,在上皮和结节可见胶状小体。真皮层可有以单核细胞为主浸润,淋巴细胞迁移进入上皮层,从而使上皮与结缔组织界线不清,浆细胞除在齿龈皮损活检中多数外,其他皮损活检均不占多数。有时,基底膜呈现玻璃样变性,PAS染色这种表现更为明显。  免疫组织化学染色显示多数免疫球蛋白沉积...
鉴别诊断
  扁平苔藓应与以下几种疾病相鉴别:  1.口腔赤斑病(简称赤斑,口腔红斑)赤斑是一种红色口腔粘膜癌前损害,非常类似于癌前皮炎——博温病(Bowendisease),二者在组织病理海陆空上的改变,也常难以区分。为免于在字面上混同于良性的炎症性红斑(macule)而称赤斑,以示二者在本质上的差异。  赤斑好发于“危险区域...
并 发 症
口腔扁平苔藓并发症:  1、消化功能紊乱:  口腔扁平苔藓患者有消化系统症状的病人占百分之十到百分之三十。其症状表现为消化功能紊乱,或伴有肝、肾及十二指肠溃疡等疾病。  2、糖尿病:  国外有研究人员指出,口腔扁平苔藓病人中百分之十三的人同时患有糖尿病。我国资料显示患糖尿病的不超过5%,但临床上往往见到当血糖及尿糖增多...
疾病预防
 1.保持口腔卫生,消除局部因素的刺激作用。  2.建立健康的生活方式,积极预防和治疗系统性疾病。  3.注意调整饮食结构及营养搭配,戒烟酒及辛辣食物.。  4.保持乐观开朗的精神状态,缓解焦虑情绪。  5.定期进行口腔检查及保健。  6.学会合理刷牙方法。刷牙可以清除口腔中的大部细菌,减少菌斑形成。尽可能做到早晚各刷...
如何治疗
  尚无满意疗法,应消除精神紧张,治疗慢性病灶,生活力求规律。1.口腔扁平苔藓几乎不需治疗。如果患者主诉疼痛或不适,皮损局部可用糖皮质激素、维A酸或环孢素,也可皮损内注射皮质类固醇类药物可缓解症状。  2.改善口腔卫生。  3.某些药物可能促使扁平苔藓样变形成,例如非类固醇类  1.围绕病史、临床与实验室检查结果,针对...
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