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口腔皮样或表皮样囊肿
疾病概述
  口腔皮样囊肿或表皮样囊肿为胚胎发育时期遗留于组织中的上皮细胞发展而形成的囊肿;后者也可以由于损伤,手术使上皮细胞植入而形成。
疾病病因
胚胎发育时遗留于组织中的上皮细胞发展而成。口底皮样或表皮样囊肿,是因第一、第二对鳃弓在中线融合时被埋入的上皮残余发展而来。也可为获得性植入囊肿,是创伤时上皮被带入组织深部发展所致。皮样囊肿囊壁较厚,由皮肤和皮肤附件所构成。囊腔内有脱落的上皮细胞、皮脂腺、汗腺和毛发等结构,中医称为“发瘤”。囊壁中无皮肤附件者,则为表皮样...
主要症状
  1.好发于口底、颏下、眼睑、额、鼻、眶外侧、耳下等部位,多见于儿童及青年。  2.生长缓慢。  3.常为球形、深在、界限清楚、触诊有面团感,一般无自觉症状。  多见于儿童及青年。皮样囊肿好发于口底、颏下,表皮样囊肿好发于眼睑、额、鼻、眶外侧、耳下等部位。生长缓慢医学教|育网搜集整理,呈圆形。皮样囊肿常位丁黏膜或皮下...
疾病检查
临床体格检查:颏下、眼睑、额、鼻、眶外侧、耳下等部位,多见于儿童及青年。皮样囊肿好发于口底、颏下,表皮样囊肿好发于眼睑、额、鼻、眶外侧、耳下等部位。生长缓慢医学教|育网搜集整理,呈圆形。皮样囊肿常位丁黏膜或皮下较深的部位或口底诸肌之间。病理学检查:内皮下可见大量囊腔样结构组织,里面可有囊液。
鉴别诊断
  主要应与口底舌下囊肿、甲状舌管囊肿、口底蜂窝织炎相鉴别。  口底舌下囊肿位于口底的一侧,局部呈蓝色病变,质软,穿刺为黏稠的蛋清样液体。  1.生长缓慢的无痛性肿块;  2.检查为较深在界限清楚的肿块,扪有面团感;  3.穿刺抽吸物为豆渣样,镜下可见脱落上皮细胞、毛囊和皮脂腺等;  4.病理组织学检查确诊。
并 发 症
表皮样囊肿并发症病人舌咽神经、迷走神经麻痹等,岩骨尖板障内表皮样囊肿也可引起第V、VIII颅神经功能障碍。还能够引起引起视神经萎缩。少数病人出现内分泌障碍,表现为性功能减退、多饮多尿等垂体功能不足和下丘脑损害症状。术后并发症术后囊肿内容含脂肪酸及胆固醇溢出引起无菌性脑膜炎是常见并发症。
疾病预防
(1)注意不吃或少吃辛辣刺激性食物,如辣椒、酒、油腻之品等。夏天饮食要注意容易消化又营养丰富,多吃蔬菜,不吃变质食物,以预防肠道传染病。  (2)注意休息,防止过度疲劳,增强机体抵抗力。  (3)皮样囊肿多系先天性疾病,暂无预防措施。  (4)表皮样囊肿多由损伤、手术造成,故提高医疗水平乃预防最佳手段。
如何治疗
手术摘除。在口底下颌舌骨肌,特别是颏舌骨肌或颏舌肌以上的囊肿,应在口底黏膜上做弧形切口,切开黏膜,显露囊壁。因囊壁较厚故可用手指或钝器分离囊肿,完整摘除;如囊肿位下颌舌骨肌以下,则应在颏下部皮肤上做切口。囊肿摘除后,分层缝合创口。颜面部表皮样囊肿,应沿皮纹在囊肿皮肤上做切口,切开皮肤及皮下组织,显露囊壁,然后将囊肿与周...
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