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巴尔通体病
疾病概述
  巴尔通体病由杆菌状巴通体所致的感染,一般称为人巴通体病。因1855年秘鲁Daniel Carrion首先报道了此病的症状和体征,故又称为卡里翁病(Carrion disease)。白蛉为其传播媒介,临床表现有两个明显不同的阶段,即以急性发热与溶血性贫血为主的奥罗亚热(Oroya fever)及以皮肤病变为主的秘鲁疣...
疾病病因
  巴尔通体属为一组革兰氏阴性,但不易着色的小细菌,与人类疾病有关的有3个种.近年通过对罗沙利马体属重新分类,该属有所扩大.  五日热巴尔通体是在第一次世界大战期间从士兵的一种细菌性感染,称战壕热中发现的,随后的几十年,在世界上已不常见或仅散发出现.在无家可归者,都市嗜酒者,杆菌性血管瘤,菌血症等,五日热巴尔通体很少引...
主要症状
  潜伏期约3周或更长些。起病前常有前驱症状,如低热、骨关节及肌肉酸痛等。此后疾病可发展成本病的两种类型中的某一型。  1.奥罗亚热为急性血液疾病阶段。患者突然出现寒战、高热、大汗、极度乏力、脸色苍白,并有严重肌肉、关节疼痛和头痛。严重者可出现谵妄、昏迷及周围循环衰竭等表现。在此阶段极可成为该病死亡的主要原因。此型未经...
疾病检查
  血液化验可见红细胞急速下降,常在4~5天内由正常值降至1.0×1012/L。为正常色素巨细胞型贫血,可见有核红细胞、Howell-Jolly小体、Cabot环和嗜碱性点彩,白细胞可有轻度增加并伴核左移。血液中含有大量病原体,涂片染色可显示90%红细胞被侵犯。带菌者应作血液培养才能明确。培养基应加5%脱纤维蛋白人血或...
鉴别诊断
  1、感染性疾病:  (1)细菌性肺脓肿(链球菌属、葡萄球菌属,流感嗜血杆菌,厌氧菌)  (2)真菌感染(组织胞浆菌病,芽生菌病,球孢子菌病和曲菌病)  (3)其它细菌感染(弓形体病,猫抓病)  2、结核病  3、肿瘤性疾病:支气管肺癌,淋巴瘤,转移癌  4、血管性疾病:肺栓塞并梗死,Wegener\'s肉芽肿  5...
并 发 症
  易发生并发症,以沙门菌感染最为常见,其次为疟疾、布鲁菌病、细菌性肺炎、阿米巴痢疾等并发症。也可并发脑病、慢性严重的脏器损害(肝肉芽肿、骨髓炎等)、关节病(关节痛、关节炎等)、结节性红斑等。其它尚有短暂性斑丘疹、多形红斑、血小板减少性紫癜、腮腺肿大、多发性血管瘤和内脏紫癜(多见于hiv感染者)等,均属偶见。
疾病预防
   巴尔通体感染已被认为是一类呈世界性分布的新发生的感染性疾病,给人畜健康带来很大的威胁。尽管世界许多实验室对巴尔通体的病原学、流行病学、致病性和诊断等方面进行了大量研究,获得了大量的相关知识,但对巴尔通体感染途径、致病机理、受累部位、临床表现、病理变化及防治措施等方面的研究还不够深入,尤其中国对该病只处于临床及病理...
如何治疗
  1、药物治疗  多种抗生素如氯霉素、四环素、青霉素及链霉素等对杆菌状巴通体均有抗菌作用。对急性杆菌状巴通体感染,氯霉素为首选药物,因其对常见并发症-沙门菌感染也有效。  氯霉素剂量为2g/d,分4次服,共7天。一般在服药2天后发热即可消退,病情也随着迅速好转。  四环素口服,成人常用量:一次0.25~0.5g,每6...
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