口底蜂窝织炎是口底弥散性多间隙感染，包括双色下颌下、双侧舌下和颏间隙在内的5个间隙感染，否则称为多间隙感染。感染性质可以是化脓性或腐败坏死性或凝固坏死性感染，后者较少见，但临床表现极为严重。1836年Ludwig成腐败坏死性口底蜂窝织炎为咽峡炎。该病多因机体抵抗力低，细菌毒力强，导致弥散性感染。
感染来源：下颌牙的化脓性或坏疽性根尖周炎或第三磨牙冠周炎扩散；口咽部软组织损伤后继发口底多间隙感染扩散；扁桃体炎、口炎、颏下或下颌下淋巴结炎扩散。
患者有高热、畏寒、头痛、周身不适、便秘等症。口底及颈部疼痛，颈部运动不良。在发病2~5d内为肿胀高峰。双颌下、舌下间隙及颏下间隙弥漫肿胀;肿胀容易扩展至面颊部，下至锁骨上。由于口底肿胀，粘膜水肿，舌肌受侵，舌体受压抬高，舌僵硬，言语含糊不清，不能闭口，舌下肉阜高度水肿，舌底粘膜肿胀、外翻，形成“二重舌”。由于炎症侵...
实验室检查 白细胞升高，高者可超过25×109/L。病情严重，合并中毒者要注意检查肝肾功能。有感染中毒症状者，白细胞总数也可不高，但有中毒颗粒。 影像学检查 摄口咽部正侧位X线片，除外有无口咽部异物，还可行颈部B超，了解感染间隙液体的多少。 其他检查 注意检查颈部颌下皮肤有无暗红色，有无压痛及凹迹。口内检...
主要和各种咽旁间隙感染疾病相鉴别。 1.咽后脓肿 主要为吞咽障碍，多发生于3个月~3岁儿童。咽后壁可肿胀，颌下、口底无肿胀。 2.咽旁脓肿 下颌角的肿胀为主，口腔内发现咽外侧壁及扁桃体一同被挤向咽中部，口底无异常。 3.口底部肿瘤 可于口底出现肿胀，但无皮肤红、肿、热、痛等炎症表现。血象常正常，无全身中毒症状。
口底蜂窝织炎常见的并发症有败血症、脓毒血症、酸中毒、心肌炎、心力衰竭、颅内感染、中毒性休克、肺脓肿、心包炎和纵隔脓肿。当口底间隙感染时，常因挤压或肌肉收缩等导致血液逆转回流，将细菌带入颅内，引起颅内感染。口底诸间隙具有相互联系的筋膜间隙，上达颅底，下通纵隔，内含疏松结缔组织，抗感染能力低，构成了化脓性炎症迅速蔓延的通道...
口底蜂窝织炎的预防，重点是控制感染源，及时、正确处理口内各种感染性牙病。在处理口内疾病时合理预防使用抗生素;特别是全身抵抗力低下的病人处理口内疾病的同时，要及时使用抗生素;及时治疗急性扁桃体炎;积极治疗下颌角及口咽部软组织伤。
由于本病一旦发展，口底炎症扩散后病情险恶，因此，一旦确诊，应立即积极抗炎治疗。 药物治疗 1.单纯药物治疗 可选用青霉素，甲硝唑或替硝唑治疗。指征为：①颌下间隙周围组织弥漫性肿胀，皮温高，触痛，但无波动、凹陷性水肿及板样硬;②感染时间短，一般不超过48~72h，全身症状轻，体温不超过38℃。 2.综合治疗 非...
