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口底癌
疾病概述
  口底癌系指原发于口底黏膜的癌,与来自舌下腺的癌应有所区别。与西方国家比较,我国的口底癌(carcinomaofthefloorofmouth)较为少见。占口腔及唇癌的第六位。
疾病病因
口底癌是一类慢性的病理过程,在其进入典型的或明显的癌症病变之前,需经历数年,甚至十数年的口腔粘膜的癌前病变过程。它多见于口腔表浅部位,有利于医生和患者自已直接检查发现,便于早期诊断,及时防治。目前口腔医务界认为:口腔粘膜白斑病、口腔粘膜红斑、扁平苔藓和粘膜下纤维增生应视为口底癌前病变。其中以口腔粘膜白斑病的患病率最高,...
主要症状
早期常发生于舌系带的一侧或中线两侧,多为中度分化的鳞状细胞癌。生长于口底前部者,其恶性程度较后部为低。早期鳞癌常为溃疡型,以后向深层组织浸润,发生疼痛、口涎增多、舌运动受限,并有吞咽困难及语言障碍。口底癌以发生在舌系带两侧的前口底为常见,局部可出现溃疡或肿块。由于口底区域不大,极易侵犯舌系带而至对侧,并很快向前侵及牙龈...
疾病检查
实验室检查(1)x线平片及断层摄影:在口底癌侵犯上、下颌骨及鼻腔副鼻窦时能提供较多有价值的信息。CT不作为常规的检查手段,应在取得详尽病史,体检及其他检查材料的基础上有选择地应用。(2)脱落细胞检查:适用于病变浅表的,无明显症状的癌前病变或病变范围不清的早期癌的筛选,对阳性及可疑病例再作进一步活检确诊。对一些癌前期病变...
鉴别诊断
1.创伤性溃疡此溃疡常发生于舌侧缘,与溃疡相对应处总有尖牙、牙残根或不规则的牙修复体,说明溃疡是由上述刺激物引起。溃疡质软,基底软,无硬结。消除上述刺激物1~2周后溃疡即可自愈2.结核性溃疡几乎均为继发性,大多为开放性肺结核直接蔓延的结果,常发生于软腭、颊黏膜及舌背,溃疡较癌性溃疡浅,溃疡基底软无浸润硬结,抗结核治疗有...
并 发 症
口底癌可向周围邻近组织蔓延,侵犯到舌体、咽前柱、牙龈、下颌骨、舌下腺、下颌下腺导管及下颌下腺,或穿过肌层进入颏下及下颌下区。口底癌常早期发生淋巴结转移,转移率仅次于舌癌,一般转移至颏下、下颌下及及颈深淋巴结,但大都先有下颌下区转移,以后转移到颈深淋巴结,并常发生双侧颈淋巴结转移。
疾病预防
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如何治疗
早期(T1和T2期)浅表的口底鳞癌的放射治疗、低温治疗和手术治疗均有较好的治疗效果。早期口底癌的治疗方案:T1N0患者的首选治疗方案为简单肿瘤切除,T2N0患者采取扩大肿瘤切除、选择性颈清和联合放疗和/或化疗。T1N0和非侵袭性T2N0患者也可选用近距离放疗。侵袭性T2N0患者首选外科切除或联合近距离放疗和口外照射。 ...
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