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口腔单纯性疱疹
疾病概述
  单纯疱疹是由单纯疱疹病毒引起的皮肤和粘膜疾病。疱疹性口炎多见于婴幼儿,在高热、咽痛后出现口腔粘膜上成簇小水疱或溃疡或融合后形成的大溃疡,7~14天左右可自愈。唇疱疹多见于成人。发病时可取疱液作病毒接种,或取疱基底涂片,或血液抗单纯疱疹病毒抗体效价升高则证实诊断。
疾病病因
  引起口腔及口周皮肤感染的致病微生物是Ⅰ型单纯疱疹病毒。人是该病毒的天然宿主,当疱疹病毒接触宿主易感细胞,病毒微粒进入细胞及胞核,其核心的核酸在细胞核内合成蛋白质与氨基酸,并利用宿主细胞氨酸和酶,重新复制病毒微粒;然后通过胞浆、细胞膜向周围扩散,引起急性发作的称原发性单纯疱疹;若机体在接触该病毒后形成抗体,但量不足,...
主要症状
  根据以下特点,不难作出诊断:  1.疱疹性口炎多见于婴幼儿,在高热、咽痛后出现口腔粘膜上成簇小水疱或溃疡或融合后形成的大溃疡,7~14天左右可自愈。  2.唇疱疹多见于成人。好发部位在唇红部粘膜及邻近皮肤上,有成簇水疱,发痒,破溃后结痂,有自限性及复发性。  发病时可取疱液作病毒接种,或取疱基底涂片,或血液抗单纯疱...
疾病检查
  一、形态学检查  涂片查找包涵体;电镜检查病毒颗粒。  二、免疫学检查  抗原检测:用各种抗原的单克隆抗体检测  抗体检测:抗体滴度是否提高  三、病毒分离  表皮细胞发生气球样变性、网状变性和凝固坏死,开始细胞核内可见嗜碱性包涵体,后期变为嗜酸性包涵体,真皮乳头轻度水肿及炎性细胞浸润。反应重时亦有血管炎表现。
鉴别诊断
  疱疹性口炎应与疱疹样口炎相鉴别。疱疹性口炎疱疹样口炎好发年龄幼儿成人溃疡特点粘膜有较广泛的充血,在充血的粘膜上有成簇的多数小溃疡,溃疡可相互融合形成较大的溃疡,边缘不整齐粘膜无广泛充血,在溃疡周围有红晕,溃疡分布多在口腔粘膜角化程度差的部位,不丛集成簇,一般不融合皮肤损害有时累及唇红部皮肤不并发皮肤损害复发性多无复...
并 发 症
  各部位口腔粘膜出现成簇水疱、水疱破溃后可形成大面积糜烂、浅表溃疡并可合并感染,都是常见的口腔单纯性疱疹的并发症;严重者可以出现脑炎或者脑膜炎。脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜(头骨与大脑之间的一层膜)被感染的疾病。此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症,比如耳部、窦或上呼吸道感染。细菌型脑膜炎是一种特别严重...
疾病预防
疾病预防:原发性单纯疱疹感染均因接触了单纯疱疹患者引起。单纯疱疹病毒可经口—呼吸道传播,也可通过皮肤、黏膜、眼角膜等疱疹病灶处传染。单纯疱疹病毒的活动感染患者与无症状的排毒者,他们的唾液、粪便中皆有病毒存在。故本病患者应避免接触其他儿童与幼婴。复发性单纯疱疹感染的发生是由于体内潜伏的单纯疱疹病毒被激活以后引起的,目前尚...
如何治疗
  目前还缺少抗病毒的特效疗法,主要采用对症治疗,以缩短病程,减轻痛苦,促进愈合。  (一)局部治疗用消炎、止痛剂,但不能用激素类药物。  1.局部擦药1%金霉素甘油、新霉素或杆菌肽或硼酸软膏,1%龙胆紫液,0.1%疱疹净眼药水等。  2.湿敷0.1%乳酸依沙吖啶(利凡诺)液,0.025%~0.05%硫酸锌溶液。  3...
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