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口咽良性肿瘤
疾病概述
  口咽良性肿瘤不多见。有时可在悬雍垂、软腭、腭弓及扁桃体表面见到灰白色或淡红色乳头状瘤。纤维瘤常发生于扁桃体、软腭、咽后壁等处,呈圆形突起,表面光滑,质地较硬。原起于颈深部的神经鞘瘤,偶可在咽侧壁粘膜下出现椭圆形隆起。  口咽良性肿瘤常见有乳头状瘤、纤维瘤、潴留囊肿、混合瘤及血管瘤等,其他肿瘤如脂肪瘤、淋巴管瘤、畸胎...
疾病病因
口咽部肿瘤以恶性为主,发病率约1.6/10万,占全身恶性肿瘤的0.5%,其中以原发于扁桃体者最多。病理类型以癌占首位,此为恶性淋巴瘤。目前大多数学者认为口咽癌的发病与吸烟、饮酒等不良刺激具有密切关系。多数口咽癌患者存在吸烟和饮酒等不良习性。据流行病学研究显示,饮酒使得口咽肿瘤发生的危险性较非饮酒者明显增加,而如果大量吸...
主要症状
视肿瘤的大小、部位而定。小者多无任何自觉症状。如肿瘤长大,除有异物感外,还可因压迫、阻塞而引起吞咽、呼吸或发声等功能障碍。肿瘤较小时多无自觉症状,常于体格检查或检查咽部其它疾病时偶然发现。肿瘤较大时,可出现咽部异感症,甚至可引起吞咽障碍,当瘤体由口咽延伸至喉咽可引起呼吸及发音功能障碍。
疾病检查
乳头状瘤发生于悬雍垂、扁桃体、腭弓等处,表面呈颗粒状,色白或淡红色,根部带蒂或较宽广。纤维瘤发生部位同乳头状瘤,肿瘤大小不一,呈圆形突起,表面光滑,触之较硬。潴留囊肿多发生于软腭、咽后壁、咽侧壁及扁桃体,呈圆形,表面光滑。混合瘤多发生于软腭、表面光滑。血管瘤常发生于软腭、咽后壁及侧壁,呈紫红色不规则肿块,易出血。
鉴别诊断
本病应和口腔癌相鉴别,后者常有明显的疼痛以及感觉异常或轻微触痛,伴发肿块溃疡时始发生较明显的疼痛,但疼痛程度不如炎症剧烈。因此当病人主诉疼痛,特别是牙龈痛或舌痛时应仔细检查疼痛处有无硬结、肿块与溃疡。若疼痛或舌痛时应仔细检查疼痛处有无硬结、肿块与溃疡。苦疼痛局部有上述体征,应高度怀疑该处有癌症。故根据临床特征可进行区分...
并 发 症
本病主要是局限性受压性并发症,由于良性肿瘤增大缓慢,可对局部组织产生压迫,对于咽部的肿瘤,由于其毗邻器官以及食管,故肿瘤增大以后可压迫上述两个组织,压迫器官者可导致呼吸困难,以吸气性呼吸困难为主。压迫食管者可造成吞咽困难等并发症。
疾病预防
选择健康的食物和饮料代替高脂肪、高糖分和高热量的食物,多吃不同种类的蔬菜水果、全谷物和豆类食物,减少进食红肉(牛肉、猪肉和羊肉),避免食用加工的肉类,限制食用高盐的食物。为了肿瘤预防,尽量不要饮酒。如果饮酒,则应该限制每日的饮酒量,男士每天不应多于2杯,女士不应多于1杯。
如何治疗
小的肿瘤可用手术切除。乳头状瘤也可用激光疗法。乳头状瘤易复发,术后宜用50%硝酸银烧灼其创面。神经鞘瘤若较大或在颈部也能触及,应选择颈部切口较为安全。亦可采用激光或冷冻治疗。通过上述检查患者一旦确诊为口咽部恶性肿瘤,应根据具体病理类型采取不同的治疗方案,例如恶性淋巴瘤以化疗为主,而鳞癌则以手术治疗为主并辅以一定的放、化...
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