柯萨奇病毒感染是由柯萨奇病毒引起的病毒性感染性疾病。临床表现复杂多样，有无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎、心包炎、流行性胸肌痛、疱疹性咽峡炎等，有的病情类似脊髓灰质炎。
(一)发病原因 柯萨奇病毒属于小核糖核酸病毒科的肠道病毒属。病毒颗粒为球形或卵圆形，直径为22～30nm，呈圆形颗粒状。病毒基因组为单股线状RNA，全长约6000～8500bp，构成病毒核心。外壳呈20面体，立体对称，由32个壳粒组成，每个壳粒含有病毒核酸编码的四种壳蛋白VP1～VP4。在5?端结合一个病毒基因蛋...
由于肠道病毒的无症状感染常见，而病毒则往往仅在粪便中被分离出而不能从病变部位检出，或只通过血清学检查下诊断，因此除少数病例能确定该临床表现是由某型肠道病毒引起外，大多数病例只能被认为是与某一肠道病毒有关。临床上有多种不同的表现： 1.疱疹性咽峡炎(herpangina)主要由柯萨奇A组病毒(A1～A6、A8、A1...
1.外周血象白细胞总数正常或稍增多。 2.病毒分离是确诊的主要方法，具有节省、快速和准确的优点，而避免了血清学方法所遇到的血清型繁多的困难。 从粪便中分离病毒的阳性率最高，起病后10天内仍可阳性。在起病前36h及发热期间可从血中分离出病毒。呼吸道感染者可从咽拭或含漱液中分离病毒。脑脊液中分离病毒阳性率较低，但确...
鉴别诊断：应与单纯疱疹病毒性龈口炎相鉴别。 单纯疱疹病毒性龈口炎可发生在口腔内的任何部位。柯萨奇病毒感染具有季节性，常造成流行发病，其疱疹分布区域也较特殊(不见于牙龈、颊黏膜等处)。单纯疱疹病毒感染一般呈散发性发病而无季节性，儿童一旦受到感染，便会成为带菌者，病毒潜藏在身体内，偶尔又会出现在口唇。
一、心肌炎：心肌炎是指各种原因引起的心肌的炎症性病变。多种因素如感染、物理和化学因素均可引起心肌炎，所造成的心肌损害的轻重程度差别很大，临床表现各异，轻症患者无任何症状，而重症患者可发生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。大部分患者经治疗可获得痊愈，有些患者在急性期之后发展为扩张型心肌病改变，可反复发生心力衰竭。 二、...
由于肠道病毒血清型过多(有近70个型)，因此未能制成有效可行的疫苗，预防措施的效果远逊于脊髓灰质炎。 1.管理传染源患者应予隔离2周，管理传染源的重点应放在托幼机构和产房;怀孕妇女患有肠道病毒性疾病者，对新生儿有很大威胁，应注意隔离。 2.切断传播途径加强饮食管理和个人卫生，不吃脏水污染过或苍蝇爬过的食物，避免...
(一)治疗 目前尚缺乏特效治疗，应强调一般及支持疗法，可试用利巴韦林或干扰素。新生儿心肌炎的进展迅速，应给氧及保持安静，出现心力衰竭时及早采用快速洋地黄疗法。给予适当的抗菌药物以防止继发细菌感染。 有惊厥及严重肌痛者给予镇静剂或普鲁卡因局部封闭，麻醉剂如吗啡、哌替啶等不宜轻易采用。 肾上腺皮质激素(地塞米松，...
