咳嗽晕厥综合征(coughsyncopesyndrome)是指咳嗽时发生的短暂性意识丧失,能迅速自行恢复而不留任何后遗症的一组病症。
(一)发病原因 多见于患慢性呼吸道疾病(如慢性支气管炎、肺气肿等)的男性患者,亦可见于房室传导阻滞、梗阻性心肌病、颈动脉窦过敏、动脉粥样硬化等。 (二)发病机制 其发生机理为剧烈咳嗽时胸、腹内压急剧上升,使静脉回心血量减少,心输出量减少,引起一过性脑缺血;同时咳嗽时的胸、腹内压迅速升高也可通过蛛网膜下腔传递到...
剧烈咳嗽后立即出现意识丧失,全身肌张力低下、面色苍白、脉搏微弱,站立者可能跌倒,严重者有面肌及四肢抽搐、面色发绀等。轻症患者可无意识丧失。历时数秒至数分钟后呼吸逐渐规则,随之意识清醒。发作后无明显头痛、昏睡等,发作次数不定。 病史有上述疾病史,依据上述临床表现和辅助检查并排除癫痫或其他原因引起的晕厥等病症可作诊断...
1、咳嗽时脑脊液压力迅速升高。 2、发作期脑电图呈双侧同步性对称性纺锤波,频率2~3周/s,持续3~4s。发作间期脑电图正常。 3、一般检查可见血压降低。 4、经颅多普勒检查:椎动脉痉挛、椎动脉系统受骨赘挤压、椎动脉粥样硬化等征象。 5、24h食管pH值监测:排除胃食管反流病,此病被认为是引起慢性咳嗽的重要...
1.心源性晕厥:既往有基础心脏病史及心脏异常体征,结合心电图、心脏B超、X线胸片等辅助检查,可提供确诊线索。 2.脑器质性神经血管疾病性晕厥:可有中枢神经异常表现,颅CT、MR、脑电图及脑血流图、血管造影等具有重要诊断价值。文献报道,颈内动脉管腔狭窄至少超过90%,才能明显影响脑血流而产生晕厥。 3.吞咽性晕厥...
并发症罕见。部分患者容易因昏厥摔倒而受伤,如导致肢体骨折,脑震荡,皮肤擦伤,软组织闭合性损伤等等,对高龄老人可能诱发加重慢性病,出现并发症危及生命。晕厥时间过长者,容易导致脑缺氧,脑水肿等并发症,因此,对其应及时作出正确诊断和治疗,以减少其并发症。
1.预防咳嗽性晕厥的发作极为重要,应让患者改变用力咳嗽的习惯。在感觉咽部发痒时,要控制咳嗽,可发长的“吭”音,减轻咽部刺激。嘱咐患者在咳嗽时弯背,头部垂到两膝之间或呈仰卧的位置;这可使肺容量减少,并能减少呼气肌的力量,从而有助于防止咳嗽晕厥发作。2.避免诱发因素,如戒烟、禁酒、减轻体重。用舒适有松紧性的腹部绷带,穿上与...
(一)治疗 1.消除咳嗽可根据原发疾病给予镇咳剂,如喷托维林(咳必清)25mg、二氧丙嗪(克咳敏)5~10mg或可待因15~30mg口服,3次/d。有痰者可加用祛痰剂,避免使用中枢性镇咳剂。 2.消除诱发因素如吸烟、饮酒、过劳等。 3.特殊病因治疗如房室传导阻滞引起者,可安装心脏起搏器;颈动脉狭窄引起者应行血...