空气栓塞是一种起源于肺的气体栓子阻塞脑血管引起的疾病,通常因在周围压力降低时(如从深水潜水上升时)膨胀的肺部气体导致肺过度膨胀所致,其常见的特征为疼痛和/或神经系统症状。
(一)发病原因 空气栓塞常见的原因有胸部损伤和医源性损伤大中静脉引起。胸部损伤使支气管肺内的气体进入肺静脉后,引起左心和全身性空气栓塞,在急诊室急救胸部损伤病人时,可由于操作不当使空气进入中心静脉,也可以引起右心和肺动脉的空气栓塞,严重的病例即使及时抢救也难免致死。 (二)发病机制 当胸部损伤引起支气管肺泡破...
病人可诉胸部不适、呼吸困难、咳嗽、烦躁、昏迷。严重时可发生心跳骤停,甚至突然死亡。 通常在胸部穿透伤后易出现全身性空气栓塞,但也可出现在钝性胸部损伤后,一般难以及时作出准确的诊断,但在胸部损伤病人,有下列任何情况时,应怀疑有全身性空气栓塞:①无头部创伤,但出现局灶神经异常;②眼底镜检查发现视网膜血管有气泡;③开始...
多普勒听诊静脉空气栓塞典型的表现为磨轮样杂音(mill-wheelmurmur),但敏感性可能较差。体征的检查 1、早期的神志丧失,可以伴有或不伴有抽搐或其他中枢神经系统症状,有时可发生从行为改变到轻偏瘫的轻度症状和体征。 2、单独的或伴有气体栓塞的过度肺膨胀可产生纵隔和皮下气肿,气胸少见但更严重.咯血或血性泡沫...
(一)羊水栓塞多发生于产科情况,发病急。临床也以呼吸困难、紫绀、休克等为其主要表现,与空气栓塞有相似之处。但是,羊水栓塞者常伴有明显出血倾向,心前区无磨轮样杂音;而空气栓塞者则相反,多不伴有出血倾向,心前区可听到磨轮样杂音,可资区别。 (二)妊娠高血压综合征患者可突然抽搐,易与空气上行到脑部引起的空气栓塞混淆。但妊娠...
当胸部损伤引起支气管肺泡破裂和血管破裂,使气管与肺静脉沟通,当气管压力超过静脉压时,即可发生空气栓塞.进入肺静脉的气体随血流经过左心房和左心室,,最后流入全身动脉分支,堵塞动脉分支,造成相应器官特别是脑与心肌的缺血,严重者可阻碍流回左心的血流,造成严重的循环衰竭,病人可立刻致死.还可以出现胸部不适,呼吸困难,咳...
注意一下病因预防。肺膨胀过度,这一动脉气体栓塞的常见原因,多数系配备水下呼吸器潜水上升时屏气呼吸所致.深水时的空气逸出可加速事件的发生.若游泳者进入到空气源,即使在水下只吸一口气,游泳池的深度已足够引起气体栓塞.在上升时,任何深度吸收的空气都可膨胀,若不让其自由逸出,可使肺膨胀和肺泡压力上升,可能导致气体进入肺静脉.若...
(一)治疗 首先给100%氧吸入(用面罩或气管插管),静脉输入晶体维持循环。如为右侧气栓,让病人躺在左侧,头低位,经静脉穿刺或放进导管至右心房排气,同时让病人关闭声门,强行呼气以增加胸膜腔内压,减慢含气泡的血液流入心脏并经导管排出。如为左侧气栓,应立即开胸,夹住肺门,挤出冠状动脉内气泡并可穿刺排出心腔内的空气,极...