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咳嗽性哮喘
疾病概述
  咳嗽性哮喘(coughtypeasthma),又称咳嗽变异性哮喘,是指以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮喘。在支气管哮喘开始发病时,大约有5%~6%是以持续性咳嗽为主要症状的,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,此时往往被误诊为支气管炎。近年来这一问题引起了国内外许多学者的注意,并发现在引起慢性咳嗽的单...
疾病病因
  (一)发病原因  病因与夜间哮喘相同外,咳嗽性哮喘的发病原因是错综复杂的,除了病人本身的“遗传素质”、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状态等主观因素外,变应原、病毒感染、职业因素、气候、药物、运动和饮食等环境因素也是导致哮喘发生发展的重要原因。  (二)发病机制  目前对咳嗽性哮喘的发病机制,有以下两种解释: ...
主要症状
  1.在表现为咳嗽性哮喘的成人中,发病年龄较典型哮喘为高,约有13%患者年龄大于50岁,中年女性较多见。而在儿童时期,咳嗽可能是哮喘的唯一症状,甚至是发展为支气管哮喘的一个先兆。  2.多有较明确的家族过敏史或有其他部位的过敏性疾病史,如过敏性鼻炎、湿疹等。  3.发作大多有一定的季节性,以春秋为多。  4.临床表现...
疾病检查
  支气管激发试验阳性。  1.胸部X线检查正常。  2.肺功能检查多数正常,少数病人可有轻度阻塞性通气功能障碍的表现,FEV1/FVC(一秒用力呼气量/用力肺活量).3.气道反应性增高,多为轻-中度增高。试验过程可诱发类似发病时的刺激性咳嗽。  4.血清IgE水平增高。  5.部分患者支气管扩张试验可呈阳性,当出现阳...
鉴别诊断
  由于咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状,临床上进行确诊时必须详细询问病史、全面查体、做胸部X线、心电图、纤维支气管镜及一些特殊检查以除外一些可以引起慢性、顽固性咳嗽的其他疾病。慢支、胃食道反流、支气管哮喘、后鼻孔滴漏是慢性咳嗽最常见的病因,而且一部分胃食道反流患者可以并存支气管哮喘;此外,慢性心功能不全、食道裂孔疝、...
并 发 症
  可合并低氧血症,气胸,纵隔气肿,严重可发展急性肺水肿。1、气胸和纵膈气肿:发生率较低,约占5%,是由于气道阻塞致肺泡过度膨胀或肺大泡形成,若肺泡内压过高,如剧烈咳嗽、用力咯痰时目致肺泡破裂,气体进入胸腹部皮下组织纵膈而引起气胸、皮下气肿,有生命危险。  2、呼吸衰竭重症哮喘:由于通气不足、感染、治疗不当、用药不妥,...
疾病预防
  应避免接触过敏源,在好发季节要倍加注意,同时要避免吸入烟尘、异味或刺激性气体,对防止哮喘发作均有良好的预防作用。1、积极查找致敏源  仔细观察每次咳嗽发作前有什么因素存在,找出致敏因素,加以避免,防止再次接触。尘螨、宠物毛、蟑螂、花粉、装修污染等常见过敏源要注意规避。2、避免诱因  咳嗽变异性哮喘发作的诱因有三种可...
如何治疗
  (一)治疗  顽固咳嗽常常是早期哮喘的一种表现形式,可能发展为典型的支气管哮喘,故应及早诊断并进行治疗。由于其本质同典型哮喘一样,是因变应原或其他诱因引起的气道慢性非特异性炎症,以及在此基础上形成的气道高反应性和顽固性咳嗽,故治疗原则和典型哮喘一样,主要应用支气管扩张剂,口服茶碱类药物和(或)β2受体兴奋剂。一些抗...
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