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口咽癌
疾病概述
口咽部原发肿瘤较少见,以恶性为主。口咽部可分为舌根、扁桃体区、软腭腹侧和咽后壁四个部分,各部发病和病理类型不尽相同。据统计,口咽部恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的1.3%,占头颈部恶性肿瘤的4.2%。
疾病病因
  化学致癌物  烟草致癌,特别是口腔、口咽癌和肺癌已被公认。烟草中的致癌症因素主要是化学物苯芘。嗜烟的人不仅易患口腔癌,而且在癌肿被治愈后继续吸烟,则发生第二原发癌的机会也大大增加。酒精本身并未证明有致癌性,但酒精可作为致癌物的溶剂,促使致癌物进入口腔、口咽粘膜,可损害肝脏,从而影响肝的化学解毒作用和生物转化作用;同...
主要症状
口咽癌好发于50-70岁的男性,早期症状轻微,易被忽略,常见症状为咽部不适、异物感。肿瘤增大或破溃感染后出现咽痛,进食时加重,也可因舌咽神经反射造成耳内痛。肿瘤如向咽侧侵犯,侵及翼内肌则引起张口困难。舌根部肿瘤向深部侵犯,侵及舌神经和舌下神经后出现半舌麻木,伸舌困难,言语时似口中含物。病人常有唾液带血、口臭、呼吸不畅等...
疾病检查
  局部详细检查口咽部,即可见肿瘤。活体组织检查是确诊的必要手段。预后:由于口咽部解剖隐蔽,毗邻关系复杂,故远期疗效较差。  实验室检查  (1)x线平片及断层摄影:在口咽癌侵犯上、下颌骨及鼻腔副鼻窦时能提供较多有价值的信息。CT不作为常规的检查手段,应在取得详尽病史,体检及其他检查材料的基础上有选择地应用。  (2)...
鉴别诊断
  口咽癌占头颈部恶性肿瘤的7%左右,多为单发肿物,边缘多不规则外侵明显.肿物常有明显强化,内部密度不均匀。口咽部的恶性肿瘤主要包括癌和淋巴瘤。  (1)口咽癌  主要包括舌根癌、扁桃体癌、软脖癌、口咽侧壁癌(包括舌腭弓癌和咽胯弓癌)及口咽后壁癌。90%~95%为鳞状细胞癌,其余罕见的有腺样囊性癌、未分化癌、基底样癌、...
并 发 症
  肿瘤生长较快,并带有较大的破坏性,常发生表面坏死、溃烂、出血,并伴有恶臭、疼痛。当其向周围浸润生长时,可以破坏邻近组织器官而发生功能障碍。例如:损害面神经,可造成面瘫;感觉神经受侵时,可引起疼痛、感觉迟缓或消失;损伤骨组织时,可造成牙松动或病理性骨折;肿瘤侵犯翼腭凹、颞下颌关节、嚼肌、翼内肌、颞肌等肌群时,可引起张...
疾病预防
预期口腔癌发生率将持续上升,故口腔癌之防治以减少吃槟榔人口为首要重点,而口腔癌的早期检查诊断及适当治疗,将可延长口腔癌患者的存活率。建议有槟榔、吸烟、喝酒习惯者应戒除,并定期至口腔科检查口腔。若有长期不愈的口腔溃疡或流血,则应尽快就医。
如何治疗
  口咽癌多由热毒熏蒸,毒瘀互结咽部所致,初期以阳证、实证居多,后期每因耗损肾阴及精气,阴损及阳而出现阴寒之象,故中医对本病的治疗,初期以清热解毒、凉血活血,消肿软坚祛瘀为主,后期本虚标实则以挟正祛邪为法。药物治疗  1)热毒瘀结型。  主证:咽部灼痛、吞咽不利,口干渴饮,口气秽臭,肿物溃烂或出血,大便干结,小溲黄赤等...