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颅内动静脉畸形
疾病概述
  颅内动静脉畸形是脑血管畸形中最多见的一种,位于脑的浅表或深部。畸形血管是由动脉与静脉构成,有的包含动脉瘤与静脉瘤,脑动静脉畸形有供血动脉与引流静脉,其大小与形态多种多样。
疾病病因
  血管畸形是颅内血管床的发育畸形;表现为颅内某一区域血管异常增多。目前一般分为4型:①动静脉畸形;②毛细血管扩张;③静脉血管瘤和静脉曲张;④海绵状血管瘤。其中以动静脉畸形最多见,约占半数以上。脑动静脉畸形多见于年青人,以20岁-40岁青壮年人发病率最高,男性比女性多见。胚胎期如有某种因素影响其原始脑血管网正常发育,毛...
主要症状
1、出血:畸形血管破裂可导致脑内、脑室内和蛛网膜下控出血,出现意识障碍.头痛呕吐等症状.但小的出血临床症状不明显。出血多发生在脑内,有1/3引起蛛网膜下腔出血,占蛛网膜下腔出血的9%,次于颅内动脉瘤。据报道,30%一65%的AVM首发症状是出血。出血的好发年龄为20—40岁。一般认为单支供应动脉供血、体积小、部位深在....
疾病检查
1、头部CT经加强扫描AVM表现为混杂密度区,大脑半球中线结构无移位。在急性出血期,CT可以确定出血的部位及程度。
鉴别诊断
1搏动性头痛,位于病侧,可伴颅内血管杂音。2.出血:常为首发症状,表现为蛛网膜下腔出血或脑内血肿。3.癫痫:可为首发症状或见于出血后,多为全身性发作或局限性发作,局限性发作有定位意义。4.局源症状:幕上病变者可有精神异常,偏瘫、失语、失读、失算等。幕下者多见眩晕、复视、眼颤及步态不稳,和以上疾病鉴别诊断。
并 发 症
可导致脑内、脑室内和蛛网膜下控出血,出现意识障碍.头痛呕吐等症状.由于长期顽固性癫痫发作,脑组织缺氧不断加重,致使病人智力减退。病人神经功能缺损呈进行性,表现为运动、感觉、视野以及语言功能障碍。个别病人可有头颅杂音或三叉神经痛。大脑大静脉动脉瘤,可以导致心衰和脑积水。
疾病预防
  控制血压,避免诱发因素。脑血管畸形是一种先天性疾病,常以自发出血或癫痫为首发症状,不管怀疑本病或确诊本病,进一步诊治均应找神经外科医生。是否发生自发出血,与畸形血管团大小不成比例。出血是致死原因,亦有终生不出血者。脑血管畸形目前治疗方法较多,血管内介入治疗栓塞畸形血管和手术治疗是首选方法。畸形血管团小者可单纯行栓塞...
如何治疗
1、手术切除:手术切除为治疗颅内AVM的最根本方法,不仅能杜绝病变再出血,还能阻止畸形血管盗血现象,从而改善脑血流。只要病变位于手术可切除部位均应进行开颅切除。应用显微手术技术,颅内AVM手术切除效果满意。对AVM出血形成血肿的急诊病人,有条件者应在术前完成脑血管造影,以明确畸形血管情况。病人已发生脑疝,无条件行脑血管...
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