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痴呆
疾病概述
  痴呆(dementia)是指在意识清醒状态下,出现的已获得的职业和社会活动技能减退和障碍,认知功能下降,记忆力减退和丧失,视空间技能损害,定向力、计算力、判断力等丧失,并相继出现人格、情感和行为改变等障碍,且呈进行性加重过程。  皮克病(Pickdisease)的病因也不清楚,可能是一种多基因异常的显性遗传病。皮克...
疾病病因
  (一)发病原因  痴呆为临床综合征,可由60多种疾病所致,其中最常见的是老年性痴呆(dementiaofAlzheimer’stype,DAT或AD)占60%左右,其次为血管性痴呆(vasculardementia,VaD)占10%~20%,脑部占位性病变,特别是额颞肿瘤占4%~5%,还有亨廷顿舞蹈病、帕金森病、进...
主要症状
  1.临床分类根据脑受损部位的不同,痴呆综合征可分为皮质性痴呆、皮质下性痴呆、皮质和皮质下混合性痴呆和其他痴呆综合征等类型。  (1)皮质性痴呆:  ①阿尔茨海默病。  ②前额叶退行性病变(皮克病)。  (2)皮质下性痴呆:  ①锥体外系综合征(帕金森病、亨廷顿病等)。  ②脑积水(如正常颅内压性脑积水)。  ③抑郁...
疾病检查
  1.测定脑脊液、血清中ApoE多态性许多研究资料表明,ApoE多态性与Alzheimer病(AD)发生有关联,ε2基因似乎不仅可保护人们免患AD,而且还与长寿有关。  2.测定Tau蛋白定量、β淀粉样蛋白片段,也有诊断与鉴别意义。  1.影像学检查CT可见脑萎缩、脑室扩大、脑梗死,可为痴呆的性质和类型提供依据。MR...
鉴别诊断
  一、脑变性病  (一)阿尔采木氏病(Alzheimer’sdisease)早期表现为记忆障碍并日益加重。初起时只有近记忆障碍,定向力不佳,工作效率减低,有错构或虚构,在此基础上痴呆日渐加重,计算力减退,判断力低下,反应迟钝,理解困难,以后出现言语障碍和失语、失用、失认等。行为紊乱,有刻板动物,偶有片断的幻觉和妄想,...
并 发 症
   1.饮食过度或不足,引起胃肠道不适、出血,甚至穿孔。  2.水电解质紊乱。  3.因吞咽困难,易并发吸入性肺炎或窒息。  4.长期卧床易发生褥疮、便秘或血栓、栓塞性疾病。  5.外伤或骨折。  6.大、小便失控,易致泌尿道感染。  7.抑郁,焦虑与偏执狂反应  8.行为方面的并发症包括不友善,激动,迷路与不合作
疾病预防
  勤用脑  勤于用脑者的智力比用脑少的人要高出50%。有些人早已步入老年,仍然思维敏捷,思路清晰。相反,有的人刚到中年,就记忆力减退,思维迟钝。这和是否勤用脑有很大关系。老年人积极有效地参加脑力运动,增加对外交流的机会,锻炼自己的思维能力,不仅可以延缓大脑衰老,而且可以预防老年性痴呆症的发生。  缓解压力  压力会使...
如何治疗
  (一)治疗  1.对部分表现为痴呆的原发病如能及时针对病因诊断和治疗,则在原发病好转和痊愈的同时,痴呆症状也会有部分好转或显示其进程停滞,故称之为可逆性痴呆的治疗。VaD虽也属可逆性痴呆,但治疗效果尚难肯定,常用药物有氢化麦角碱类、钙离子拮抗药、多肽类和促智药及针对脑血管病的治疗。  2.对不可逆痴呆的治疗(主要是...
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