颅骨骨折较常见,往往是由于钝性暴力或穿透性损伤造成,大多无需特殊处理,故骨折本身并不重要。但颅骨骨折的发生与暴力作用的方向、大小、减速距离等密切相关,由于颅骨骨折常并发脑、脑膜、颅内血管和神经的损伤,若处理不及时,可引起颅内血肿、脑脊液漏、颅内感染等并发症,影响预后。因此,及时、有效、正确地诊断和治疗尤为重要。 ...
颅骨骨折是由什么原因引起的? (一)发病原因 颅骨骨折的发生是因为暴力作用于头颅所产生的反作用力的结果,如果头颅随暴力作用的方向移动,没有形成反作用力,则不致引起骨折,颅骨具有一定的弹性,在准静态下,成人颅骨承受压缩时最大的应力松弛量为12%,最大的应变蠕变量为11.5%左右,同时,颅骨的内,外板拉伸弹性模量,...
颅骨骨折有哪些表现及如何诊断? 1.颅盖骨折颅盖骨折有多种形式,除开放性及某些凹陷形颅盖骨折,在临床上可能显示骨折的直接征象外,闭合性骨折往往只显示骨折的间接征象,其确诊常有赖于X线检查(图2) (1)闭合性颅盖骨折的临床表现:骨折处头皮肿胀,自觉疼痛,并有压痛,线形骨折的表面,常出现头皮挫伤和头皮血肿,颞肌范...
颅骨骨折应该做哪些检查? 1.X线平片颅骨X线检查可以确定有无骨折和其类型,亦可根据骨折线的走行判断颅内结构的损伤情况,以及合并颅内血肿的可能性,便于进一步检查和治疗。 颅骨摄片时,一般应摄常规的前后位和侧位片,有凹陷骨折时,为了解其凹陷的深度应摄以骨折部位为中心的切线位,当怀疑枕骨骨折和人字缝分离时,需摄额枕...
注意是否合并颅内血肿,可通过CT扫描明确诊断。凹陷骨折在皮质功能区可出现相应的刺激或损害症状,凹陷骨折在静脉窦上可引起致命性大出血,或压迫静脉窦引起颅内压增高,广泛的凹陷骨折由于减少了颅腔的容积亦可引起颅内压增高。可以通过x线片做出鉴别诊断。早起发现积极治疗。
1.脑脊液鼻漏及耳漏颅脑损伤后,颅底骨折伴有硬脑膜及蛛网膜同时破裂,脑脊液通过损伤的鼻旁窦或岩骨,经鼻或耳流出,即形成脑脊液鼻漏或耳漏。多数脑脊液漏经非手术疗法可以自愈,仅有少数长期不能自愈者需行手术治疗。 2.脑神经损伤脑神经损伤多系颅底骨折所致,也可因脑于损伤累及脑神经核团,或继发于其他疾病。症状显著的脑神经...
颅盖部线形骨折:闭合性颅盖部单纯线形骨折,如无颅内血肿等情况,不需手术治疗。但应观察注意颅内迟发性血肿的发生。开放性线形骨折,如骨折线宽且有异物者可钻孔后清除污物咬除污染的颅骨以防术后感染,如有颅内血肿按血肿处理。注意再次外伤,再次损害,注意积极预防并发症的发生。
(一)治疗 1.颅盖部线形骨折闭合性颅盖部单纯线形骨折,如无颅内血肿等情况,不需手术治疗。但应观察注意颅内迟发性血肿的发生。开放性线形骨折,如骨折线宽且有异物者可钻孔后清除污物咬除污染的颅骨以防术后感染,如有颅内血肿按血肿处理。 2.凹陷骨折凹陷骨折的手术指征:①骨折片下陷压迫脑中央区附近或其他重要功能区,或有...