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类丹毒
疾病概述
  类丹毒(erysipeloid)是由猪丹毒杆菌(erysipelothrixinsidiosa),亦称为猪红斑丹毒丝菌(erysipelothrixrhusiopatiae)感染所引起的传染性皮肤病。常与职业有关,多发生于接触鱼肉的手部,引起类似丹毒样损害,可伴有全身症状。
疾病病因
  (一)发病原因  红斑丹毒丝菌是本病的致病菌,属丹毒丝菌属,为革兰阳性杆菌。在土壤及鱼类、猪、鸟类动物体表及肠道等处都有本菌分布,马、羊等动物在自然条件下也可感染。从事肉食业、皮毛业、渔业等人员及兽医、炊事员等,可通过手部的割扎伤或细微破伤而接触感染致病。  (二)发病机制  人类感染本病,主要是由于接触了带菌的猪...
主要症状
  本病多见于青壮年,男性多于女性,潜伏期约1~5天,皮损以手部多见,临床上分为三型:  1.局限型为最常见的一型,损害与丹毒相似,仅限于手指或手及足背,多为单侧性,呈局限性红斑或紫红斑,边缘轻度水肿,表面有水疱或大疱,境界明显,可向周围扩延,中心自愈。经过缓慢,无全身症状。自觉局部灼热、瘙痒或刺痛,病程约3~4周,愈...
疾病检查
  败血症型细菌血液培养阳性。弥漫型细菌血液培养阴性。局限型细菌血液培养阴性。  表皮及真皮乳头层有明显水肿,真皮及皮下组织血管周围有炎症细胞浸润,浸润主要为淋巴细胞、中性粒细胞和浆细胞等。用Gram-Weigert染色可在真皮深层、皮下组织的血管周围查见猪丹毒杆菌。
鉴别诊断
  1.丹毒二者皮损有时相似,但丹毒为鲜红色斑,水肿明显,好发小腿及面部,全身症状较明显。类丹毒皮损多呈紫色,好发于手指及足背,全身症状较轻,有职业接触史。  2.蜂窝织炎多见于颜面及躯干部,皮损为弥漫性红肿,疼痛明显,伴有高烧、寒战、全身不适等严重的全身症状。细菌检查可以鉴别。  3.多形红斑无外伤及职业接触史,除发...
并 发 症
 发病初期患者主诉有畏寒,全身不适,头痛等。随后出现高烧,体温可达40℃,局部出现红色斑块,鲜红、有烧灼感,用手指轻压可褪色。皮肤有轻度水肿,炎症与周围界限清楚,边缘稍高出皮面,有时出现充满浆液性液体的水疱,病变附近的淋巴结肿大。下肢的丹毒常反复发作,引起皮下淋巴管阻塞,组织增厚,常见并发症:败血症型伴有关节痛和心内膜...
疾病预防
 1、禁忌一切发物、助湿食品及酒类、辛辣物,多饮开水。  2、加强个人防护,防外伤。  3、日常饮食以清淡为主,如牛、羊肉及海鲜等偏热的食物及辛辣的食物在发病时都不能吃。  4、多休息,不要过于疲劳。过度劳累,能耗伤人体的气血,机体抵抗能力下降。应劳逸结合,加强体育锻炼,提高机体的抗病能力。  5、在发病期间要戒烟、戒...
如何治疗
  (一)治疗  1.局限型者应用大剂量青霉素肌内注射,80万~160万U,2次/d,或于病灶周围以青霉素与盐酸普鲁卡因混合作环状封闭。局部禁用水洗,外用10%~20%鱼石脂或丹毒软膏,或用紫外线隔天照射1次。  2.弥漫型或败血症型者,除注射青霉素外,可内服磺胺类药物或注射免疫血清。  3.中医治疗参见丹毒。  (二...
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