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老年低温症
疾病概述
  低温症是指人体深部温度(直肠、食管、鼓室)低于35℃(95°F)的状态。出现低温原因有产热障碍引起,如甲状腺功能减退。也有散热过快所致,如过久暴露于低温环境等。老年人可因营养热量不足、体温调节功能差、保温不够、疾病等均可出现体温不升。
疾病病因
  (一)发病原因  1.外源因素意外性低温症的病因有外因、内因之分,最主要是外源性因素,即暴露于寒冷环境或淹溺于冷水之中。此外,热量供给不足,以及刮风和气候潮湿也可分别通过对流和蒸发增加体热丢失。  2.内在因素内因对老年低温症患者极为重要,可分为生理性和病理性原因,即体温调节的生理功能障碍和伴随的各种基础疾病及降低...
主要症状
  无论是原发性或继发性低温症,身体所有系统和器官均可遭受不同程度的损害,但临床表现常是非特异性的。  1.外貌由于面部出现苍白和发绀的混合表现,患者面色灰白,有时呈特异粉红色而疑为一氧化碳中毒。皮肤发凉。面部虚肿、讲话迟钝和声音嘶哑可误诊为黏液性水肿。当患者体温恢复正常时,上述症状消失。  2.中枢神经系统轻度低温症...
疾病检查
  体温过低的多数实验室数据是非特异的。检查包括白细胞、血小板计数,凝血酶原时间、纤维蛋白原、血糖、血清淀粉酶、血尿素氮、血清谷草转氨酶、a-J羟酸脱氢酶(HBD)和肌酸磷酸激酶(CPK),肾功能以及动脉血气分析等。如发现血小板减少,血尿素氮、血清淀粉酶和上述其他酶类水平增高应想到本病。此外应用放免法测定血清三碘甲状腺...
鉴别诊断
  判断引起低温症的各种原发疾病也很难,应高度警惕由于甲状腺功能低下症、糖尿病、心肌梗死、支气管肺炎以及中枢神经系统疾患合并继发性低温症。对无明显原因可查的低温症患者,特别是处于昏迷状态者应测定血浆和尿中有无导致低温症的药物。
并 发 症
  最常见的并发症有胰腺炎、肺水肿、肺炎、代谢性酸中毒、肾衰竭及肢体坏疽、控制不住的颤抖、肌力、肌张力下降,甚至出现瞳孔放大,心跳和呼吸剧减,肌肉发硬等。在32℃时身体进入\"冬眠\"状态,关闭手臂和腿部的血流,急剧降低心跳和呼吸频率。在30℃时身体进入新陈代谢几乎停止的\"冰人\"状态,看似死亡了,但仍然是活的。
疾病预防
  1、老年人应合理营养、科学膳食、增加热量、注意保暖,有基础疾病应积极治疗和康复。  2、平时确保老年人身体是干燥的。  3、食物和饮料。最好是温热含糖的饮料,不可以有酒精,咖啡因和尼古丁。  4、一旦出现体温较低,不可以尝试使手臂与腿变暖,那会使冷的血流回心肺和脑部,导致核心体温进一步下降,这是致命的。
如何治疗
  (一)治疗  1.一般治疗  治疗低温症的直接损害和并发症。  ①吸氧及辅助呼吸:患者呼吸道应维持通畅,持续充分吸氧,必要时使用人工呼吸器。  ②维持体液及电解质平衡:在控制中心静脉压条件下进行扩容,注意纠正电解质紊乱,特别是低血钾,低温症时低血钾的心电图特征往往模糊不清,可能突然引起室颤,应立即纠治。  ③抗生素...
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