脑栓塞(cerebralembolism)指脑动脉被进入血液循环的栓子堵塞所引起的急性脑血管疾病，占脑卒中的15%～20%。其发病年龄跨度较大，风湿性心脏病引起者以中青年为多，冠心病及大动脉病变引起者以老年为多。
(一)发病原因 栓子的性质、种类最常见的有血块、胆固醇及纤维蛋白、炎性栓子、寄生虫或虫卵、脂肪、气泡等。按其来源可分3类。 1.心源性 (1)房颤：可由冠心病、风湿性心脏病、甲状腺功能亢进等疾病所致，由于抗生素的广泛应用，风湿热发病率大为减少;在非风湿性房颤的老年患者中有60.3%发生脑缺血症状，其中2/3是...
1.病史老年性患者，常有心脏病、高血压、动脉硬化病史或手术、骨折史。 2.起病情况常由静态到动态时起病，发病急骤，在数秒或数分钟之内症状即达高峰。 3.症状和体征患者常有短暂的意识障碍，可伴有症状性癫痫发作，且在动脉源性脑栓塞中更常见，男性多于女性，前者脑电图异常率也较高。常有偏瘫、失语、偏身感觉障碍、偏盲等，...
1.脑脊液脑脊液可正常，亦可压力增高。出血性梗死时可见红细胞;感染性栓塞白细胞计数可增高;脂肪栓塞则可找到脂肪球。 2.其他血象可升高，血沉可能加快。 1.头部CT可确定梗死部位及范围。一般于24～48h后可见低密度梗死区，如在低密度区中有高密度影提示为出血性梗死。 2.心电图常可发现心律失常、心肌梗死等改变...
1.脑出血多在活动、情绪激动时起病。常伴头痛呕吐及不同程度的意识障碍，血压明显增高，急诊头部CT提示颅内高密度出血灶。 2.动脉粥样硬化性脑梗死多在安静状态下起病，起病稍缓，多经数小时到数天达到高峰。多有短暂性脑缺血发作(TIA)病史，通常不伴意识障碍，生命体征较平稳，起病24～48h后头部CT显示颅内低密度梗死...
可并发脑水肿、颅内压增高、导致昏迷抽搐，肺部感染、心力衰竭，最终发生脑疝。另外有偏瘫（半身不遂）、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语。或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、构语困难、语言障碍、记忆力下降、口眼歪斜、吞咽困难、呛食呛水、共济失调、头晕头痛等。
1、合理饮食，适当锻炼，防治各种原发疾病如冠心病、高血压等。 2、必要时长期服用小剂量阿司匹林，某些头颈部及心胸外科手术中运用经颅多普勒监测等。 3、治疗原发病，针对心脏瓣膜病和引起心内膜病变的相关疾病，进行有效治疗，根除栓子的来源，防止复发。 4、护理上注意让病人急性期应卧床休息，防止栓子脱落再次栓塞，同时...
(一)治疗 1.治疗脑部疾病 (1)急性期治疗： ①一般治疗：卧床休息，有意识障碍者应保持气道通畅，必要时给予辅助呼吸;防治感染、褥疮，维持水、电解质、酸碱平衡;年老体弱患者尤其要注意营养支持治疗，慎用降压药物;有症状性癫痫者，适当应用抗癫痫药物。 ②抗血小板聚集药物：常用阿司匹林和盐酸噻氯匹啶类。国外研究...
