高钾血症是指血清钾>5.5mmol/L。高血钾时体钾总量并不一定增多，但细胞内、外钾分布不正常。除非肾脏本身病变，老年人肾脏功能并不降低;因此，高钾血症较低钾血症少见。
(一)发病原因 肾脏疾病仍是老年高钾血症的主要原因，如急性少尿性肾衰竭，慢性肾病合并饮食摄钾过多、活动性胃肠出血或存在低肾素性高醛固酮血症(特别是糖尿病肾病)。老年高钾血症亦常由药物所引起，主要有保钾利尿剂、非类固醇抗炎药、血管紧张素转换酶抑制剂和β-肾上腺素能阻滞剂等。此外尚可发生于代谢性酸中毒(如糖尿病酮症酸...
直到心律失常前，高钾血症常没有症状，或者仅为不太明确的软弱和感觉异常。心电图的早期改变是T波高尖、QTc间期缩短(提示血钾水平>5.5mmol/L)，随着血钾进一步升高，可出现结性和室性心律失常，并伴有QRS波群增宽和PR间期延长，最后可发生心室颤动或心室停搏。严重高钾血症亦可出现迟缓性肌肉麻痹。 血清钾水...
血清钾水平>5.5mmol/L，总体钾常过多或正常;若正常，细胞内外钾分布不正常。 心电图检查：血清钾增高达到6mmol/L以上时约有25%的患者可出现心电图的改变，血清钾达到8mmol/L时，80%患者出现心电图改变。血清钾达8～10mmol/L时可出现严重的心律失常甚至心脏停搏。高钾血症典型的心电图表现...
1.急性肾衰竭少尿期高血钾是少尿期常见的死因之一。本病应与肾前性少尿鉴别，后者因肾血流灌注不足所致，血钾增高的程度较轻且缓慢，肾功能受损亦较轻，尿渗透压与血渗透压之比>2，有助于鉴别诊断。 2.慢性肾功能不全慢性肾功能不全的晚期可表现血钾增高，尿相对密度低而固定，尿内有蛋白、管型、红细胞及白细胞等，血浆尿素...
1、可并发心律失常：几乎各种心律失常皆可发生，主要表现为窦性心动过缓、传导阻滞和异位心律失常，如心室早搏和心室颤动。 2、室颤和心室停搏，严重高钾血症和可出现肢体软瘫。心脏停搏，严重高钾血症和可出现肢体软瘫。 3、抑制心肌：可使心肌收缩力减弱、心脏扩大、心音低弱，心脏停于舒张期。 4、意识障碍：表现为表情淡漠...
1、日常应该多喝水，以避免脱水。 2、保持均衡饮食对预防电解质失衡非常有帮助。 3、采取的治疗措施通常基于原因和严重程度来决定。吃含钾和钙的食物可以帮助治疗这种不平衡。严重情况下，还需要静脉注射液体使电解质恢复正常水平。 4、对于老年人，应定期体检，检测血清电解质水平。
1.轻度高钾血症(血钾≤6.0mmol/L) ①立即停止应用一切钾盐和含钾的药物; ②对于酸中毒者，纠正酸中毒，以促进钾向细胞内转移; ③给予排钾利尿药; ④必要时注射生理盐水充实血管内容量，以保证肾脏最大的排钾功能。 2.重度高钾血症(血钾>6.0mmol/L) 特别是有肾功能不全或出现房室传导...
