腔隙性脑梗死(lacunarinfarction)是一集病理-CT-临床为一体的概念。是老年人的常见病，高发年龄组在60～70岁。Fisher将其概述为：发生于脑深穿通动脉(或其他微小动脉)的缺血性微梗死(或软化灶)，经慢性愈合后所形成的不规则腔隙。病变累及的微小动脉直径在200µm左右，病理改变为2～20mm的腔...
(一)发病原因 1.高血压高血压是本病最主要的直接病因，尤其是慢性高血压超过21.3/12.7kPa(160/95mmHg)时。文献报道高血压在腔隙性脑梗死病人中的发生率为45%～90%。且舒张压升高对本病的影响作用更明显。 高血压导致腔隙性脑梗死有2种可能机制：①持续性的高血压作用于脑的深穿通动脉或其他微小动...
腔隙性脑梗死是老年人最常见的脑血管疾病，占缺血性卒中的20%。发病高峰年龄在60～69岁。男性多于女性，为女性的2～6倍。白天发病者居多，多数无明显诱因，常见于亚急性和慢性起病，症状一般于12h至3天达到高峰。约20%的患者病前有缺暂性脑缺血发作表现。 腔隙性脑梗死发生部位、数量、大小等方面的多样性导致其临床表现...
一般检查：应包括血糖、血脂、血流变学、血浆凝血酶原时间、促凝血酶原激酶时间。 1.心电图、血压监测。 2.脑电图血管性痴呆病人脑电图基本表现为弥漫性低波幅慢波，即以广泛的θ或δ波为背景，呈现明显局灶性或不对称性慢波。少数病例有周期性尖慢波融合。脑电图改变不能区分血管性痴呆的类型。 腔隙性脑梗死病灶的大小与脑电...
临床应与脑出血、脑栓塞、颅内占位性病变相鉴别。还需要与短暂脑缺血发作、动脉粥样硬化性脑梗死等相鉴别。此外，也要与其他颅脑疾病如颅内脑瘤、硬膜下血肿、脑脓肿、脑炎、脑寄生虫病等鉴别。依靠病史及检查(包括一些辅助检查：头颅CT、MRI等)，常不难鉴别。
可并发脑水肿、颅内压增高、导致昏迷抽搐，肺部感染、心力衰竭，最终发生脑疝。另外有偏瘫（半身不遂）、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语。或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、构语困难、语言障碍、记忆力下降、口眼歪斜、吞咽困难、呛食呛水、共济失调、头晕头痛等。
1、预防本病主要措施在于积极控制卒中的各种危险因素，特别是那些高危因素，如已有短暂性脑缺血发作，更应积极治疗，以预防发展成脑梗死。 2、合理饮食，适当锻炼，防治各种原发疾病如冠心病、高血压等。 3、必要时长期服用小剂量阿司匹林，某些头颈部及心胸外科手术中运用经颅多普勒监测等。 4、护理上注意让病人急性期应卧床休息...
(一)治疗 可参照脑血栓形成的有关章节。因腔梗死患者肢体瘫痪不重，目前未被列入溶栓治疗的适应证内。 血管性痴呆的治疗应在血管病治疗的基础上进行，同时给予细胞活化药及能量合剂、高压氧治疗，配合适当的智能和肢体功能练习,加强护理。 (二)预后 早期治疗，一般预后良好。
