革兰阳性杆菌肺炎是由革兰阳性杆菌感染所致，因老年人免疫功能低下特别易患革兰阳性杆菌肺炎，其次见于新生儿，孕妇等患者。临床表现，突然发病，寒战、高烧。呼吸困难、病死率极高、肺炭疽是常见病之一。
(一)发病原因 革兰阳性杆菌包括芽孢杆菌属、李斯特菌属、棒状杆菌属和丹毒丝菌属。除少数致病菌外，大部分革兰阳性杆菌为非致病菌。芽孢杆菌属中枯草芽孢杆菌和蜡样芽孢杆菌，广泛分布于尘埃、水和空气中，基本不致病。其中芽孢杆菌属中炭疽芽孢杆菌可致肺炭疽病，目前较为少见。产单核细胞李氏菌为新生儿和免疫功能低下患者脑膜炎、败...
1.原发吸入性肺炭疽最常见，少数继发于皮肤炭疽病，潜伏期在1～7天，通常为2～3天。突然发病，起病急剧，也可先有2～4天感冒样症状，缓解后再突然发病。 2.临床多表现为寒战、高热、呼吸困难、胸痛、咳血样痰、发绀、肺部散在的湿?音，偶在颈胸部出现皮下水肿，体征相对较轻，与病情严重性不对称。若治疗不及时，大多数在24...
1.血常规炭疽患者外周血白细胞明显增高，一般为(10～20)×109/L，可高达(60～80)×109/L。分类中性粒细胞增高。 2.细菌学检查确诊依靠从伤口分泌液、皮肤焦痂、痰、血液、呕吐物、粪便以及脑脊液中直接涂片检查或培养分离到炭疽杆菌。 (1)直接涂片检查：采集感染部位的标本如皮肤炭疽患者水疱液，肺炭疽...
1.皮肤炭疽必须和其他原因所致的皮肤损伤相区别如金黄色葡萄球菌所致的蜂窝织炎、痈等，一般都有明显的肿痛而无焦痂;牛痘所致皮肤损伤和皮肤炭疽非常相似，但往往是痛性的;羊天花(羊接触感染性深脓疱)以及挤奶人结节都是由副痘病毒感染所致，传染源分别为羊和牛，一般都没有水肿。另外，接种疫苗也能产生类似皮损，患者有近期接种史，...
常见败血症、脑膜炎、休克、呼吸循环衰竭等。并发症多见，大部分与原有的多种基础疾病有关，常见的有：休克、败血症、脓毒血症、心律失常、水电解质紊乱、酸碱失衡、呼吸衰竭、心力衰竭、多器官功能性衰竭等。并发症出现后，病情重，进展快，死亡率高。老年患者经常没有胸痛而仅表现为进行性呼吸困难加重。由于老年患者基础肺功能较差，即使...
1.控制环境病情未愈时，应隔离治疗。病人房间应减少人员流动，注意天寒保暖，疾病流行期间，尽量远离拥挤的公共场所。 2.改善缺氧状态可用家庭氧疗，口服化痰药物，多引水，以湿化痰液，利于排痰。 3.加强功能锻炼，增加营养支持，并给予免疫增强剂。
(一)治疗 1.药物治疗积极支持，对症治疗。首选青霉素，可用1000万～2000万U静滴，并加氨基糖甙类联合抗炎，疗程2～3周。青霉素过敏可用四环素和氯霉素。 2.注意事项 (1)家庭中应注意观察和测量体温：体温是肺炎的生命体征中重要指标，家庭中其他成员应学会观察和测量。正常人腋下体温一般应在35～37℃，体...
