上腔静脉受压综合征是一种亚急性征群,真正急性者比较少见。上腔静脉系统血流回到右心房之前,因腔静脉部分或全部管腔狭窄或闭塞,使血流受阻而出现的综合征称之为上腔静脉受压综合征。
(一)发病原因 上腔静脉受阻的原因有如下几种:血栓形成、纤维化、外部压迫、肿瘤侵犯等,有良性疾病和恶性疾病之分。恶性肿瘤所致上腔静脉受压综合征常在肿瘤压迫浸润等因素的基础上发生。可以看出,上腔静脉受压综合征最常见的病因是肺癌,尤其是小细胞肺癌,其次是淋巴瘤,而其他肿瘤少见。 (二)发病机制 上腔静脉位于上纵隔...
上腔静脉受压综合征的症状和体征与受压时间、受压程度、受压部位有关。时间短、受阻程度重,病情也常常严重。反之,病情较缓和。临床症状有咳嗽、头痛、头胀、恶心、视力改变、声嘶、下咽困难、抽搐等。体检时发现颜面水肿,颈部粗,多血质,颈部以及胸部血管怒张。当阻塞奇静脉时,胸壁和上腹壁可见扩张的静脉,若阻塞在上腔静脉末端和奇静...
1、血常规:当恶性肿瘤合并感染时,白细胞会明显升高。 2、X线检查:X线透视及平片可发现上纵隔、右肺上叶、上腔静脉周围有占位影,可能为上腔静脉有肿块压迫。 3、多普勒超声:了解上腔静脉通畅程度,血栓范围,是否同时存在其他血管病变及外压性病变。 4、CT及磁共振:显示上腔静脉受阻的具体部位及侧支循环情况,可清楚显示...
1、上腔静脉外因素:胸腔手术后纵隔局部血肿或升主动脉瘤等压迫上腔静脉。 2、心包填塞:大量心包积液或胸腔手术后,心包出血心肌梗死后,假性室壁瘤压迫右心房,引起上腔静脉回流不畅。 3、纵隔炎症:慢性纵隔炎或慢性纵隔淋巴结炎,纵隔脓肿,特发性纵隔纤维化等。 4、胸腔肿瘤:支气管肺癌最常见,其他有上纵隔的肿瘤,胸腺癌,...
1、并发颅压升高:凡由多种致病因素引起颅内容积增加,侧卧位腰椎穿刺所测得颅内压的脑脊液压力超过2kPa,出现头痛、呕吐、视力障碍及视乳头水肿等一系列临床表现。 2、吞咽困难:由于各种原因导致食管同时受压,食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或食管部位的梗阻停滞感觉。
1、早期发现一些原发性疾病,比如恶性肿瘤、淋巴结结核、周围组织的压迫等疾病。 2、当有炎症时,轻者可口服复方新诺明、环丙沙星、先锋酶素Ⅳ等,或选用青酶素、氨芐青酶素、先锋酶素Ⅵ等静注或静滴,选用敏感的抗生素积极治疗。 3、当发现肿瘤、结核时,积极给予选用化学治疗药物,如阿酶素、顺铂、环磷酰胺、长春新碱等治疗肿瘤,选...
(一)治疗 有一些学者认为,小细胞肺癌和恶性淋巴瘤致上腔静脉受压综合征较为多见,迅速进行放疗或化疗可缓解症状,甚至疗效极佳,对这些肿瘤行放疗或化疗72h之后,肿瘤坏死明显,治疗后再活检常难做出正确诊断。因此,对这些敏感的肿瘤还是争取明确诊断之后再施行治疗。 对上腔静脉受压综合征可采用化疗、放疗以及抗凝和外科治疗...