鼠咬热(rat-bitfever)原系鼠类传染病，为鼠类或其他啮齿动物咬伤所致的急性传染病。由念珠状链杆菌所致者表现不规则发热，多有关节炎和皮疹。
(一)发病原因 念珠状链杆菌性鼠咬热(streptobacillaryrat-bitfever)是由念珠状链杆菌引起。1925年Levaditi等从实验工作人员血中发现此菌，并进行了详细的描述，认为是鼠咬热病原体，称之为念珠状链杆菌(streptobacillusmoniliformis)。1926年由Place...
潜伏期一般为l～7天，有长达22天者。咬伤处很易愈合，无硬结性溃疡形成，局部淋巴结亦无肿大。经1～22天潜伏期后突然出现寒战、高热、头痛、背痛、呕吐。热型不规则或呈间歇性，于l～3天后缓解，以后热度可再度上升，但规律性不如小螺菌鼠咬热。50%以上患者在病后第2周出现多发性游走性关节痛或关节炎，以腕、肘等关节多见。受...
1.一般实验室检查①白细胞计数(10～30)×109/L，核左移，中度贫血。②约25%患者出现血清梅毒抗体反应阳性。③特异性凝集试验效价在病后第10日达1∶80，最高效价在病后1～3个月达4倍以上，这种凝集抗体可长达2年以上，阳性可作为辅助诊断，但阴性不能排除本病。荧光抗体和补体结合试验也有助诊断。 2.病原学检...
鉴别诊断首先与小螺菌鼠咬热（咬伤部位可出现炎症,并伴有回归热和区域性淋巴结炎，有时可出现玫瑰疹和荨麻疹样皮疹,但不及链杆菌性皮疹明显，全身症状常伴有发热）相区别，此外与其他原因引起的皮疹相鉴别，如风疹、败血症、流脑、过敏性紫癜及药物所引起的药物性皮疹等。哈佛希尔热还应与其他原因引起的腹泻、呼吸道感染相鉴别。
1、肺脓肿：病原体经口、鼻、咽腔吸入致病，正常情况下，吸入物经气道粘膜-纤毛系统、咳嗽反射和肺巨噬细胞可迅速清除。 2、支气管扩张：本病多数发生于儿童与青年人，有慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血、杵状指等，它与老年慢性支气管炎一般不难以鉴别;部分病例可以因慢性支气管炎反复发作在老年期发生支气管扩张，其病理上多表现为狭窄...
1、灭鼠是最重要的措施，防止被鼠或其他动物咬伤。与鼠有接触的实验工作人员应注意防护，戴手套。万一被咬伤除局部治疗外，应立即注射青霉素预防。 2、合理的营养、体育锻炼、增强体质、预防感冒也都有益于链杆菌病的预防。 3、中医认为，体质下降、饮酒、食积、郁闷、过食肥甘厚味等，都可能引起链杆菌病。
(一)治疗 首选药物为青霉素类，念珠状链杆菌对青霉素极其敏感，剂量一般为80万～160万U/d，肌内注射，疗程1周以上。如同时合并有心内膜炎时，剂量加大到1200万～1500万U/d，静脉给药，疗程为3～4周。如对有青霉素过敏者，改用链霉素、四环素、氯霉素、红霉素、头孢菌素等。 (二)预后 未用抗生素的病死率...
