心室扑动与心室颤动是严重的异位心律，心室丧失有效的整体收缩能力，而是被各部心肌快而不协调的颤动所代替。两者的血流动力学的影响均相当于心室停搏。心室扑动常为心室颤动的前奏，也常是临终前的一种致命性心律失常。
(一)发病原因 1.冠心病，尤其是急性心肌梗死或急性冠状动脉缺血。 2.心肌病伴完全房室传导阻滞者。 3.严重电解质紊乱，如严重低钾或高钾。 4.药物毒性作用，如奎尼丁、洋地黄、氯喹、锑剂、酚塞嗪类等药物中毒。 5.触电、雷击或溺水。 6.各种室性心动过速进一步恶化。 7.预激综合征合并房颤，误用洋地...
1.意识丧失、抽搐，即Adams-Stokes综合征。 2.面色苍白或青紫，脉搏消失，心音听不到，血压为零。 3.如不及时抢救，随之呼吸、心跳停止。 1.心室扑动的心电图特征为快速而规则的室性异位心律，但不能辨认QRS波及ST段和T波。频率为150～250次/min(图1)。 2.心室颤动心电图特征为QRS...
1、电解质检测：检测患者的血清钾、钠、氯等水平。 2、血流动力学检查，发现肺动脉楔压，曲线有一巨大V波。 3、心电图检查：可发现患者有无心律失常，心肌缺血等情况。 4、心脏彩超：是唯一能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的仪器，对人体没有任何损伤。可区别是乳头肌功能不全还是乳头肌坏死。
1.AMI：ST段压低或抬高，倒置T波，异常Q波多见于心肌缺血性病变，可有血清CK，LDH等酶活性异常值鉴别，CVD血清酶值增高速度比AMI缓慢，但需要结合临床病史和症状。 2.心脑卒中无胸痛，卒中样发病的AMI是老年性AMI所特有，藤氏报告AMI与CVD同时发生率达5%～10%，故未同时发生时则诊断困难。 3.急...
1、心力衰竭：由于酸碱平衡失调，可能会引起心脏供血不足，从而引起心力衰竭，表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等症状。 2、心源性休克：由于损伤严重，致病因素引起的急性有效循环血量不足导致的以神经-体液因子失调与急性循环障碍为临床特征的临床综合征。 3、心源性休克：典型表现包括：长时间的心绞痛或急性心肌梗...
AMI出现室早或室速应予以积极控制，严密心电图监护，并作好除颤等急救准备，以防发生室扑或室颤。在用洋地黄及抗心律失常药物治疗中，发现室早增多，应调整上述药物剂量或停用药物观察。应用利尿剂时应注意监测血钾，并及时予以纠正。重视病因治疗，如积极改善冠心病病人的冠状动脉供血情况;高血压性心脏病应注意将血压控制在适当范围;...
(一)治疗 1.直流电复律为治疗室扑和室颤的首选措施，应争取在短时间内(1～2min)给予非同步直流电除颤，一般用300～400Ws电击，若无效可静脉或气管注入、心内注射(尽量不用)肾上腺素1mg(可使细颤变为粗颤)或托西溴苄铵(溴苄胺)5～10mg/kg或利多卡因50～100mg，再行电击，可提高成功率。原发性...
