链球菌中毒性休克综合征(streptococcaltoxicshocksyndrome，StrepTSLS)是由于链球菌引起的急性严重综合征，以局部疼痛、高热、低血压及多器官受累等为特征。可由A群链球菌、缓症链球菌(S.mitis)或草绿色链球菌(S.viridans)引起，病菌主要经黏膜或皮肤侵入人体，大多数患者...
(一)发病原因 可由A群链球菌、缓症链球菌(S.mitis)或草绿色链球菌(S.viridans)引起，病菌主要经黏膜或皮肤侵入人体，大多数患者在轻微局部创伤的基础上发生感染，部分患者系术后感染所致。 (二)发病机制 以链球菌性中毒性休克综合征(TSLS)病人中分离出的A族链球菌(GAS)绝大部分属M1、M3...
潜伏期短，起病急，少数患者有发热、寒战、肌痛和腹泻等前驱期症状。约85%的患者以突发局部剧烈疼痛起病，常局限于某一肢体，但也可位于胸腹部，酷似腹膜炎、盆腔炎、急性心肌梗死或心包炎。部分患者虽有疼痛，但无局部压痛等阳性体征。80%患者有软组织感染表现，常见局部红肿和红斑，少数发展为水疱及紫色或蓝色大疱。有软组织感染的...
1、外周血常规检查：实验室检查表现有外周血白细胞增加，白细胞比值的升高。 2、肝、肾功能不全：可变现为肾功能急剧下降，血肌酐或(和)尿素氮明显升高，谷丙转氨酶、谷草转氨酶等肝功能指标亦明显升高。 3、血培养：抽取外周血做细菌培养检查，可发现明确的致病菌，发现局部感染灶或血培养发现链球菌为确诊依据。
1.注意需要与其他原因所致的休克相鉴别，比如过敏性休克，其主要临床表现是：皮肤瘙痒、荨麻疹；头晕、面色苍白、呼吸困难、胸闷、咳嗽；腹痛、恶心、呕吐；出汗、脉搏增快，血压下降等症状。2.金葡菌引起的中毒性休克综合征(TSS)相鉴别，TSS的诱因多为月经期使用阴道塞或局部金葡菌感染，无局部疼痛表现。
1、有休克：表现为意识尚清，但烦躁焦虑，精神紧张，面色、皮肤苍白，口唇甲床轻度发绀，心率加快，呼吸频率增加，出冷汗，脉搏细速，血压可骤降，也可略降，甚至正常或稍高，脉压缩小，尿量减少。 2、导致DIC：临床表现复杂多样，与基础疾病有关。但主要表现是出血、休克、器官功能障碍和贫血。微血栓形成及缺血性组织坏死小动脉、毛细...
1、应避免黏膜、皮肤软组织及上呼吸道感染，特别是局部创伤和术后应注意伤口的处理。 2、宜及早发现感染灶，并选用适当抗生素治疗。 3、对于患有慢性心、肺、肝、肾等疾病的老年患者以及长期应用激素、免疫抑制剂，肿瘤晚期，糖尿病患者进行健康宣教，避免与感染患者接触，可以减少被感染的机会。
(一)治疗 1.对症治疗对低血压、休克的治疗基本同中毒性休克，包括吸氧;迅速补充血容量，先用生理盐水，再用低分子右旋糖酐，严重者可输血浆及人血白蛋白(白蛋白)等;如血压仍不升，可用多巴胺等升压药。此外，应积极防治ARDS、心功能不全、急性肾衰、脑水肿、代谢性酸中毒及DIC等。严重病例可早期、短程使用肾上腺皮质激素...
