心源性休克是指各种原因所致心脏泵功能衰竭，表现为动脉压显著降低。伴意识障碍，少尿出汗等休克征象。大多由于心脏(主要是左心室)收缩成分减少或丧失，或由于心腔充盈障碍，从而导致心排量急剧减少，乃至出现休克。
(一)发病原因 1.心源性休克其中大部分是老年心肌梗死患者(80.64%)。这与老年病人心肌缺血损害较重及心肌退行性变有关。 2.其他病因急性重症心肌炎可引起急性心衰或心源性休克，多见于儿童及青年，老年人则较少见。扩张性(充血性)心肌病和心瓣膜病人通常引起慢性充血性心衰。若这些病人出现急性并发症，如快速心律失常...
心源性休克早期临床征象是由于心泵衰竭，交感神经兴奋，儿茶酚胺释放增多和早期血灌注不足所致。表现有心率增快、室性心律失常、肺底湿性?音、烦躁不安、面色苍白、出汗等。此时动脉压变化尚不明显，收缩压正常或偏低，舒张压略升高。但休克早期征象可因心肌梗死其他症状较明显而不引起注意。 继发性休克发生前，一般皆有机械性并发症的...
1.红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容测定，了解有无血液浓缩或循环血容量降低。 2.动脉血气体分析和pH值测定，检测低氧血症和酸中毒、观察疗效。 3.尿量测定膀胱留置导尿管连续观察尿量。维持尿量>30ml/h，若尿量<20mL/h提示肾功能趋于衰竭。 4.其他包括血电解质、乳酸浓度、肾功能等检测。必...
急性心梗心源性休克发病最初24h内应与以下情况鉴别： 1.迷走神经兴奋所致的低血压和窦性心动过速主要见于下壁心肌梗死，给予阿托品，血压可很快回升。 2.室性心律失常如室性心动过速可使血压突然下降，电复律后血压即可恢复正常。 3.低血容量呕吐出汗、饮食摄入过少均可引起，也可能与血液重新分布有关，此种变化老年人更...
1.休克肺休克肺的形成与多种因素有关： (1)肺毛细血管灌注不足使Ⅰ型肺泡细胞和毛细血管内皮细胞肿胀，肺的空气-血流屏障加厚。 (2)肺泡毛细血管内皮受损，通透性增高，在肺淤血的情况下引起间质性水肿。 (3)肺循环出现弥散性血管内凝血。 (4)肠道内大量内毒素通过血液作用于肺;严重创伤，感染，不适当输液和输...
老年心源性休克为极其危重的心脏急症，病死率很高。心源性休克，大都发生在严重器质性心脏病的基础上，为了预防心源性休克的发生，重点应放在原发病的治疗及监护上。对从事心血管病的医护人员，尤其是工作在CCU的人员，应该对心源性休克的诊断监护及紧急处理有一全面深入的了解。同时还应掌握与非心源性休克的鉴别诊断，以免贻误治疗。
(一)治疗 近年由于药理学与医疗技术的进步，心源性休克的治疗也取得一些进展。许多病例通过正性肌力药、升压药、扩血管药、急性心肌梗死的早期溶栓以及辅助循环等治疗，死亡率有所下降。但是，无可否认还是有相当多心源性休克病例，常规治疗无能为力，预后很差，据统计心源性休克病死率仍高达70%～90%。 1.升压药、正性肌力...
