老年糖尿病性心脏病(elderlydiabeticcardiopathy，EDC)是糖尿病最严重的并发症之一，也是老年人的常见病和多发病。糖尿病性心脏病应包括糖尿病所致的冠心病、糖尿病性心肌病和糖尿病性心脏自主神经病。
(一)发病原因 糖尿病性心血管疾病的病理改变可分为非特异性和特异性2种类型。前者指动脉粥样硬化及小动脉硬化，主要累及大中血管，包括肢体动脉及心、脑等血管，多见于老年人;后者指微血管病变及小动脉增生性改变，限于小血管，可见于不同年龄的患者。就心脏范围而言，糖尿病大血管病变就是心脏表面、心肌外的冠状动脉发生病变，即冠...
1.老年糖尿病性冠心病 (1)心绞痛：典型的临床表现是发作性胸骨下端或心前区缩窄性疼痛，有时可向左肩背及肘腕部放射。也可表现为颈部、咽部或腹部疼痛。诱发因素常为体力活动、情绪激动、饱餐等。疼痛持续数秒或数十分钟，甚至数小时，休息或舌下含服硝酸甘油后均可缓解。此型心绞痛为稳定型劳力性心绞痛，它的发作主要是由于1支或...
1997年美国糖尿病协会(ADA)提出了新的糖尿病诊断标准建议将糖尿病FPG≥7.8mmol/L(140mg/dl)的诊断标准降至7.0mmoL/L(126mg/dl)，继续保留OGTT或餐后2h血糖(P2hPG)≥11.1mmol/L的诊断标准不变。原因： 1、流行病学调查分析FPG≥7.0mmol/L时，糖尿病微...
糖尿病合并冠心病与糖尿病心肌病鉴别 1、与其他原因所致的冠状动脉病变引起的心肌缺血鉴别如冠状动脉炎(风湿性、血管闭塞性脉管炎)、栓塞、先天畸形、痉挛等 2、与其他引起心力衰竭、心脏增大的疾病鉴别如先天性心脏病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、原发性心肌病等 3、与其他引起心前区疼痛的疾病鉴别如肋间神经痛心脏神经官能症...
糖尿病心肌梗死的症状是在糖尿病症状的基础上突然发生心肌梗死的，所以其病情理应偏重而复杂。但是糖尿病心肌梗死的症状往往比非糖尿病心肌梗死为轻Bradly比较了糖尿病心肌梗死100例与非糖尿病心肌梗死100例，发现糖尿病心肌梗死轻、中度胸痛多见，无胸痛者非糖尿病组只有6名，糖尿病组却有46名，而且糖尿病组死亡率较非糖尿病组...
流行病学：近年来的研究表明，老年糖尿病患者合并心血管疾病的发生率和死亡率是非糖尿病患者的3倍，其中女性为1.5～4.5倍，男性为2倍，且老年糖尿病患者冠心病的发病率也较正常人群高2～3倍。根据北京医院报告的1组50例老年糖尿病与50例非糖尿病的临床分析资料，老年糖尿病组冠心病发生率为82%，明显高于同龄的非糖尿病组的...
老年糖尿病性心脏病的预防主要是预防冠状动脉粥样硬化和冠心病，而糖尿病合并冠状动脉病变常为多支性，因而心肌梗死的再发生率高于非糖尿病患者，因此有效地控制血糖，纠正脂代谢紊乱，尤其为降低低密度脂蛋白水平，对改善动脉粥样硬化和预防心肌梗死的再发是很重要的。目前普遍认为HMG-CoA还原酶抑制药如普伐他汀能延缓动脉粥样硬化的发...
