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ADH分泌过多综合征
疾病概述
  抗利尿激素(AntidiureticHormone,ADH)分泌过多综合征是由于多种原因引起的内源性抗利尿激素或类似ADH物质持续分泌,使水排泄发生障碍,从而引起低钠血症、水潴留及有关临床表现。
疾病病因
  最常见的原因是由肿瘤组织合成并自主性释放ADH所致,约占本征80%,主要为肺燕麦细胞癌、胰腺癌、十二指肠癌和淋巴瘤等。其它如肺炎、肺结核及影响下丘脑-神经垂体功能的外伤、炎症、肿瘤以及垂体占位、颅脑外伤等神经病变也可引起ADH分泌过多。
主要症状
  除原发病的表现外,本征主要表现为水潴留及低钠血症。一般血清钠低于130mmol/L,当血钠<120mmol/L时出现无力、食欲不振、恶心呕吐、嗜睡、烦躁,甚至精神失常。当血钠<110mmol/L时出现惊厥、昏迷甚至死亡。因水潴留一般不超过3~4升,且部分水转移到细胞内,故一般无水肿。  1.低钠血症,一般低130m...
疾病检查
      (1)血清钠一般低于130mmo/L。  (2)血浆渗透压20mmol/L。  (5)二氧化碳结合力正常或稍偏低,血清氯化物偏低。  (6)血清尿素氮、肌酐、尿酸、白蛋白常降低。  (7)血浆和尿中AVP水平升高,血浆AVP大于1.5pg/ml(血渗透压
鉴别诊断
      低钠血症与低渗透压血症的病因多种多样,低钠血症又可分为“真性”低钠血症和“假性”低钠血症,所谓“假性”低钠血症,是指高脂血症与高血浆蛋白血症时,血浆中含水部分减少,而血钠实际上仅存在于血浆中含水部分,因而所测得血钠浓度下降,形成“假性”低钠血症,可见于高脂血症、多发性骨髓瘤、干燥综合征、巨球蛋白血症或部分糖...
并 发 症
      血清钠浓度底于135mmol/L称为低钠血症。低钠血症的根本原因在于水的摄入超过了肾脏对水的排泄使得血液中水分相对多于钠。低钠血症与钠缺乏(sodiumdepletion)有一定的区别钠缺乏指的是机体总钠量减少,它是引起低钠血症的原因之一。但是,钠缺乏并不一定伴有低钠血症而低钠血症也不一定存在钠缺乏。  多...
疾病预防
     本病病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。故无法针对病因直接预防本病。早期发现、早期诊断、早期治疗对间接预防本病具有重要意义,同时发现有本病倾向者应尽量完善头颅MRI以及CT的检查,可明确本病。
如何治疗
       治疗上,轻者仅限制每天摄水量
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