老年人心脏性猝死(senilesuddencardiacdeath，SCD)是指由心脏原因引起的意想不到的，在症状开始1h内发生的自然死亡。在美国，据估计心脏性猝死的发生率每年20～40万例，占所有心血管病死亡患者的50%以上。发生心脏性猝死后，复苏的成功率估计只有20%左右。并且估计有80%的心脏性猝死患者不能活...
(一)发病原因 1.冠心病冠心病(急性缺血事件，慢性缺血性心脏病)是心脏性猝死的最常见的原因。对心脏性猝死的尸检发现，大约80%的患者具有不同程度的冠状动脉病变，大约2/3以上的患者为2支或3支以上的病变。心肌梗死后伴有左心功能下降或严重室性心律失常的患者，心脏性猝死的发生率显著增加。 2.心肌病扩张型心肌病的...
心脏性猝死的经过大体上可分为4个时期。即前驱期，终末事件开始，心脏骤停和生物学死亡。不同的患者各期表现也有明显差异。根据北京阜外心血管病医院统计36例冠心病猝死患者发生猝死时即时表现，36例中意识突然丧失者20例，其中8例伴有抽搐，晨间洗漱死于卫生间1例，洗澡时死亡1例，在睡眠中死亡6例，突然心前区疼痛、喘憋、腹部...
血小板黏稠度正常。 1.心电图目前已知，心肌肥厚是心脏性猝死的标志性心电图。QRS波群高电压和侧壁导联明显的间隔部Q波的出现可能是猝死的危险因素。大面积前壁心肌梗死的患者，心电图出现右束支阻滞，6个月的猝死风险约30%。 2.动态心电图(Holter)动态心电图可使39%～82%的室性心律失常患者得到诊断，并能...
临床上须与晕厥、癔症或癫痫相鉴别。心脏骤停和心脏性猝死几乎均发生在原有器质性心脏病的病人，其中约80%的基本病因是冠心病。但文献上亦有报道少数无心脏病证据(临床及组织学检查)的“正常人”发生猝死。心脏性猝死是心脏病死亡的最常见形式。注意病症的鉴别。
猝死可引起酸碱和水电解紊乱可再发心肌梗死等。各种心脏病都可导致猝死，但心脏病的猝死中一半以上为冠心病所引起。可以引起心肺功能异常，影响正常呼吸，循环。引起出汗，腹泻，腹胀，呼吸功能异常。影响患者的心里恐惧，焦虑症，失眠，健忘等病症。
1.针对病因和各种可变的危险因素进行预防治疗。如戒烟、酒，降压，降脂等治疗。 2.临床中发生心脏性猝死的机制主要为室颤等恶性室性心律失常。因此，对心脏性猝死的预防，关键就是对恶性室性心律失常的预防。一般为一级预防和二级预防。一级预防指在有发生恶性室性心律失常的危险，但尚无临床恶性室性心律失常发生的人群，应预防恶性...
(一)治疗 心脏性猝死的紧急治疗：①心肺复苏(CPR)。早期、有效的措施至关重要(具体措施请参阅心肺复苏)。②进一步的心脏生命支持(ACLS)。早期除颤对改善存活至关重要。大约40%心脏性猝死患者在医务人员到达时发现有心室颤动。目前至少有两个正在进行的前瞻性随机临床实验，研究胺碘酮在院外心脏性猝死患者对电击难治性...
