心房扑动可以认为是在房性心动过速与心房颤动之间的中间型。当心房异位起搏点频率达到250~350次/min且呈规则时,引起心房快而协调的收缩称为心房扑动。
老年人心房扑动病因多为器质性心脏病,多见于冠心病、高血压、肺心病、肺栓塞、病态窦房结等。阵发性房扑可发生于无结构性心脏病患者中,过量饮酒或心脏外科手术后多见。持续性房扑特别是不纯性房扑患者往往伴有器质性心脏病,瓣膜性心脏病、心肌病、心脏性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病患者及部分心包炎、甲状腺功能亢进患者持续性房扑...
1.心房扑动呈1∶1下传时(多在婴幼儿发生)可使心室率快达250次/min左右,可出现低血压、头晕、心悸、心绞痛,甚至心源性休克。 2.颈静脉搏动快于心室率。 3.压迫颈动脉窦可加重房室传导阻滞而暂时使心室率减慢。 4.心脏听诊,最常见的是快而规则的心率,150次/min左右,房室比例为2∶1下传。当房室比例...
1.X线检查:典型X线改变有:肺野充血、肺动脉段突出、肺门血管影粗且搏动增强;右心房和右心室增大。 2.超声心动图检查:可显示房间隔缺损中部回声中断,右心室、右心房增大,肺动脉增宽;彩色多普勒血流显示穿房间隔的红色分流柱。合并高血压的ASD老年患者,室壁可增厚;若合并冠心病,则可显示室壁节段性运动异常。对于出现发绀A...
房扑应与窦性心动过速、房性阵发性心动过速、室性阵发性心动过速相鉴别。 1.窦性心动过速(sinustachycardia)是指成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次,速率常在每分钟101-160次之间。窦性心动过速开始和终止时,其心率逐渐增快和减慢,,窦性心动过速是常见的心律失常。 2.阵发性室上性心动过速...
严重者可并发心绞痛、低血压、心力衰竭等。 1.心绞痛:是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足,心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用...
老年人房颤与房扑绝大多数发生于冠心病、高血压性心脏病、肺心病、低血钾、急性肺部感染或洋地黄中毒等,因此,应首先查清病因,积极进行病因治疗。一般在房颤或房扑发作前,先出现频繁房早,应予以积极治疗,以防发展为房颤或房扑。对于反复频繁发作者,可摸索适当抗心律失常药物以最小剂量予以长期维持,防止复发。
(一)治疗 1.同步直流电复律对预激综合征合并房扑者或伴有心力衰竭、心源性休克需紧急复律者,呈1∶1房室传导心室率达200次/min以上者,应首选电转复,一般用50~100Ws,成功率几乎100%。 2.心室率过快可给予毛花苷C(西地兰)静脉注射,可先变为房颤,再转复窦性心律。 3.胺碘酮静脉注射或口服,亦可...