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老年人预激综合征
疾病概述
  预激综合征(preexcitationsyndrome)是一种以异常房室传导途径为病理基础,以异常心电生理表现、易合并多种快速心律失常为特征的临床综合征。1930年,由White、Parkison和Wolff首先报道,故称为(WPW综合征)。1944年,Ohnell提出“预激”这一术语。
疾病病因
  WPW综合征患者大多数无器质性心脏病,少数有先天性或后天性心脏病。如三尖瓣下移,肥厚性心肌病,部分有家族性倾向。  发病机制:  预激综合征是一种房室传导异常,表现为心房冲动通过房室旁道部分或全部提前到达心室,并易伴发快速心律失常。  发生预激的解剖学基础是在房室特殊传导组织以外?,还存?在一些由普通工作心肌组成的...
主要症状
  1.症状  (1)无症状:预激综合征本身不会引起症状,具有预激综合征心电图表现者,易发生心动过速,并随年龄增长而增加。  (2)有症状:当发生频率过于快速的心动过速(特别是心房纤颤持续发作),可有体征,如心悸、心绞痛、低血压、黑蒙、晕厥、甚至心力衰竭、休克、猝死等。  2.体征  (1)无体征火罐网:预激综合征者,...
疾病检查
  老年人预激综合征检查项目:心电图、血常规。  1.血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞――红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。  2.实验室检查:血常规正常。  3.其它辅助检...
鉴别诊断
  大约5%的患者为逆向型房室折返性心动过速,QRS波群宽大畸形,应注意与室性心动过速加以鉴别。  1.房室折返性心动过速(atrioventricularreentranttachycardia,AVRT)的发生率仅次于房室结折返性心动过速(AVNRT),约占全部室上性心动过速的30%。  1).前传型房室折返性心动...
并 发 症
  WPW综合征80%以上的为心动过速发作如持续时间较长,可导致心衰,低血压,晕厥,同时并发房颤,房扑者甚至心脏猝死。  1.低血压是体循环动脉压低于正常的总称,一般来说按常规测量法,测得成人肱动脉血压低于90/60mmHg(12.0/0.8kPa)时,可称为低血压。  2.心力衰竭又称\"心肌衰竭\",是指心脏当时不...
疾病预防
  为有效预防心动过速的复发,应选用2种药物,同时抑制折返环路的前向与逆向传导,如奎尼丁与普萘洛尔或普鲁卡因胺与维拉帕米。应用ⅠC类和Ⅲ类抗心律失常药(胺碘酮、索他洛尔)也有效。并且对于合并心脏病的老年患者,应该定期做心电图检查,及早发现,及早诊断及治疗。
如何治疗
  (一)治疗  预激综合征无心动过速发生者,无须特殊治疗。有心动过速但无症状的中青年患者,一般无须治疗。若由期前收缩所致的心悸,可应用普萘洛尔、维拉帕米等,不需长期维持用药。有心动过速及严重症状的中青年患者,应积极治疗,控制心动过速发作(应用药物,临时心脏起搏,直流电复律),并按期进行射频消融治疗。老年预激综合征患者...